經皮腎鏡傷口愈合周期
經皮腎鏡傷口愈合周期相當的關鍵,在這個期間患者們要格外注意自己的身體健康,盡量的不要去做一些會危害到自己傷口愈合的事情,特別是不要讓自己的傷口沾水,或者是負重,這些都是很容易讓快要愈合的傷口再次出現感染,從而延遲愈合的時間,甚至是還需要比較復雜的治療步驟。
1.感染
(1)污染性傷口 在細菌存在,但不足以引起感染。必須清創傷口,并做延遲閉合。
(2)創傷性傷口 被認為是污染性傷口。宿主對污染的反應及細菌生長量決定著干擾傷口愈合的程度。經大量組織培養發現,如果細菌量大于105個時傷口難以愈合。創傷中局部因素決定著細菌污染物對宿主的作用,如壞死的組織,局部血液減少,血腫及死腔。
全身性因素有貧血及其他的感染性疾病。
全身性因素如休克、低血容量、低溫很易于感染,因為局部血供減少限制氧及白細胞到達傷口。傷口中的白細胞需要充足的氧以殺滅攝入的細菌。缺氧時,有感染的生物體經氧化機制消滅很常見,無氧、低氧條件下,感染不易控制。
2.類固醇治療(Steroidtherapy):類固醇抑制傷口愈合,創傷初期使用類固醇時,炎癥性反應受到抑制。肉芽組織及成纖維細胞、毛細血管增生都遲緣。因此,建議在創傷后4~5天內杜絕使用類固醇藥物以保證炎癥性反應的過程良好地進行。
全身或表面應用VitaminA,發現有對抗局部類固醇抗炎效果的作用。然而無加速超過正常速度的傷口愈合。
3.營養不良(Malnutrition):營養不良對傷口愈合的影響已得到證實。營養不良,病理狀態產生缺乏或過度影響傷口愈合不良。手術后,無并發癥病人必須保持并增加熱量需要量。這就能保證組織代射中氨基酸的攝入使用。
為促進成纖維細胞、成骨細胞的生長,其賴氨酸、脯氨酸氫化必須有Vitamin C。研究表明在個別缺乏Vitamin C的傷口內發生張力強度降低并導致延遲愈合。創傷后每天Vitamin C的平均需要量,最低要攝入100~300mg。