中醫針灸

針灸時也會暈灸 暈灸的表現及處理方法

有些人打針會暈針, 同樣, 有些人針灸時也會暈灸, 那麼, 什麼是暈灸、暈灸時有什麼表現、該如何預防治療?看看下面文章的介紹。

灸法是一種安全有效的非藥物療法, 而且較之針刺療法也更為安全。 我國晉唐時期曾一度風行灸療, 當時的一些著名醫家都極力推崇灸法, 有的甚至抑針揚灸。 實際上, 灸法如應用不當, 亦可發生意外事故。 這是由於古代缺乏消毒概念和條件, 加上缺少有效的抗炎措施, 容易發生感染和招致嚴重後果。 暈灸, 在古人的臨床實踐中十分多見, 現代, 灸法意外較為常見的除暈灸、感染外, 尚有過敏、中毒等。 下面來看看暈灸的症狀及處理辦法:

暈灸

暈灸是不多見的一種針灸不良反應。 多為輕症, 但也有症候較嚴重者。 應引起注意。 其臨床表現, 預防及處理之法大致與暈針類似。

關於暈灸的機理, 曾有人將其與休克混為一談。

其實, 暈灸與暈針一樣都是一種血管抑制性暈厥。 它是由於強烈的刺灸等刺激, 通過迷走神經反射, 引起血管床(尤其是周圍肌肉的)擴張, 外周血管阻力降低, 回心血量減少, 因而心臟的輸出量減低, 血壓下降, 導致暫時性、廣泛性的腦血流量減少, 而發為暈厥。

1、原因

關於暈灸的原因, 《標幽賦》曾雲:“空心恐怯, 直立側而多暈”。 其常見者有下列幾種。

(1)體質原因為最主要的誘因之一。 體質虛弱, 精神過於緊張、饑餓、疲勞, 特別是過敏體質, 血管神經機能不穩定者。 不少無明顯原因的暈灸者, 往往可從體質中找到原因。

(2)刺激原因穴位刺激過強, 可致暈灸。 所謂過強, 因各人情況不一, 很難度量比較。 在刺激的種類上, 以艾灸多見。

(3)體位原因一般來說,

正坐位或直立施灸時易發生暈灸。

(4)環境原因:環境和氣候因素也可促使暈灸, 如氣壓低之悶熱季節, 診室中空氣混濁, 聲浪喧雜等。

2、臨床表現一般分為以下三期。

先兆期:頭部各種不適感, 上腹部或全身不適, 眼花, 耳鳴, 心悸, 面色蒼白, 出冷汗, 打呵欠等。 有些患者可無先兆期。

發作期:輕者頭暈胸悶。 噁心欲嘔, 肢體發軟涼, 搖晃不穩, 或伴瞬間意識喪失。 重者突然意識喪失, 昏撲在地, 唇甲青紫, 大汗淋漓, 面色灰白, 雙眼上翻, 二便失禁。 少數可伴驚厥發作。

後期:經及時處理恢復後, 患者可有顯著疲乏, 面色蒼白, 嗜睡及汗出。 輕症則僅有輕度不適。

暈灸大多發生於針灸過程中, 但也有少數患者在取針後數分鐘乃至更長時間始出現症狀,

被稱為延遲暈灸, 應特別注意。

3、預防方法

早在《黃帝內經》中, 曾用不少篇幅提及暈針的預防:“無刺大醉, 令人氣亂;無刺大怒, 令有氣逆;無刺大勞人, 無刺新飽人, 無刺大饑人, 無刺大渴人, 無刺大驚人”(《素問·刺禁論》)。 其實同樣適於暈灸。 現代主要從心理和生理上進行預防。

(1)心理預防主要針對有猜疑、恐懼心理者, 或針灸時哭笑、驚叫、戰抖、躲避、肌肉痙攣。 伴有瞳孔、血壓、呼吸、心跳、皮溫、面色、出汗等植物神經系統和內分泌功能改變者。 均可作預先心理預防, 以避免出現暈針等不良反應。 共分三法:

語言誘導:施灸前, 先耐心給患者講解針灸的具體方法, 說明可能出現的針灸的感覺、程度和傳導途徑, 以取得患者的信任和配合。

鬆弛訓練:對好靜、壓抑、注意力易於集中、性格內向的患者, 令其凝視某物體, 待其完全進入自我冥想(入靜)狀態後, 始行灸刺。

轉移注意力:對急躁、好動、注意力渙散、性格外向的患者, 可令患者作一些簡單的快速心算, 或向其提出一些小問題, 利用其視、聽覺功能和思維活動等, 轉移其注意力, 促進局部組織放鬆。

(2)生理預防饑餓患者, 灸前宜適當進食;過度疲勞者, 應令其休息至體力基本恢復。 特別對有暈針或暈灸史者, 最好採取側臥位, 簡化穴位, 減輕刺激量。

在施灸過程中, 一旦患者有先兆暈灸症狀, 應立即處理。 灸療結束後, 最好能囑患者在診室休息5~10min後始可離開, 以防延遲暈灸。

4、處理方法

(1)輕度暈灸應迅速停止施灸, 將患者扶至空氣流通處。

抬高雙腿, 頭部放低(不用枕頭), 靜臥片刻, 即可。 如患者仍感不適, 給予溫熱開水或熱茶飲服。

(2)重度暈灸即停灸後平臥, 如情況緊急, 可令其直接臥於地板上。 據我們多年體會, 此類患者在百會穴艾灸有較好的效果。 方法是用市售藥艾條, 點燃後在百會上作雀啄式溫灸, 不宜離頭皮太近, 以免燙傷, 直至知覺恢復, 症狀消退。 如必要時, 配合施行人工呼吸, 注射強心劑及針刺水溝、湧泉等。

上面為大家介紹了暈灸的一些相關知識, 患者有暈灸的表現時就要及時處理, 防止出現其他情況。