中醫常識

慢性膀胱炎的癥狀

膀胱炎也已經是常見的疾病了, 它可以分為慢性的膀胱炎和急性的膀胱炎, 一般的時候都是因為多種的細菌感染引起的, 膀胱炎大家應該重視起來, 它有很大的幾率會引起其他的一些疾病, 如果出現了膀胱炎的癥狀就一定要去及時的治療, 特別是對于慢性膀胱炎的癥狀大家應該多了解。

膀胱炎大家應該都知道是怎么回事, 患上了膀胱炎最明顯的癥狀就是尿頻, 尿急, 特別是慢性膀胱炎的癥狀大家應該要知道, 如果出現了類似的癥狀也能夠很好的判斷是什么疾病, 才能夠做進一步的治療。

癥狀

1.慢性膀胱炎是指長期存在尿頻、尿急癥狀, 但不如急性膀胱炎那樣嚴重。 尿中有少量或中量白細胞、紅細胞。 這些病人多有急性膀胱炎病史, 且伴有結石、尿路畸形或其它梗阻因素, 而非單純性膀胱炎。

2.慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似,

但無高熱, 癥狀可持續數周或間歇性發作, 使病者乏力、消瘦, 出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛, 有時會出現頭昏、眩暈等神經衰弱癥狀。

3.慢性膀胱炎的癥狀在膀胱鏡觀察, 可以看到膀胱頸及膀胱三角區有水腫性炎癥, 整個膀胱呈現片狀紅腫粘膜, 易出血, 嚴重者出現粘膜潰瘍, 有時被滲出物所覆蓋。 炎癥細胞侵及粘膜及肌層, 伴有纖維性變, 使膀胱彈性和容量減少 。

治療預防

首先需要臥床休息, 多飲水, 避免刺激性食物, 熱水坐浴可改善會陰部血液循環, 減輕癥狀。 碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物, 能降低尿液酸度, 緩解膀胱痙攣, 黃酮哌酯鹽可解除痙攣, 減輕尿路刺激癥狀。 傳統的10~14日的抗菌療法對無并發癥的膀胱炎并無必要,

國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。

病因病理

慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚, 表面有時有囊腫, 膀胱容量由于粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。 膀胱周圍纖維化是罕見的并發癥, 鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細胞、小圓形細胞和漿細胞浸潤。

臨床表現

間質性膀胱炎

是一種特殊的慢性膀胱炎。 其主要癥狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。 多見于女病人。 膀胱鏡檢查發現膀胱容量減少, 在膀胱底部或三角區有粘膜下出血。 初次檢查時不易發現, 而在排出膀胱內液體再行充盈時才能看到。 亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血, 范圍約有1~1.5cm直徑, 其中心部位呈黃色。

組織學上除可觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎, 有顯著的肥大細胞浸潤外, 尚有神經周圍的慢性炎性浸潤。 本病的病因不明, 既無細菌感染亦無病毒或真菌可見。 有人在本病病人血內查到間質性膀胱炎的抗體, 而認為是一種自身免疫病。 亦有人認為本病與慢性肉芽腫病有關, 或認為本病為一種神經性病變。

濾泡性膀胱炎

本病常見于慢性尿路感染。 膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結節, 常被炎性粘膜包圍, 但有時在結節間亦可看到正常粘膜。 病變常見于膀胱三角區或膀胱底部。 顯微鏡檢發現在粘膜固有層內有淋巴細胞濾泡組成的結節, 需與腫瘤作鑒別。 治療是控制感染, 對癥處理。

氣性膀胱炎

氣性膀胱炎少見。

常在糖尿病患者發生。 由于在膀胱壁內葡萄糖被細菌(變形桿菌)侵入后而有發酵導致粘膜的氣性外形。

臨床診斷

急性膀胱炎的診斷, 除根據病史及體征外, 需做中段尿液檢查。 尿液中有膿細胞和紅細胞。 為及時治療, 可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查, 初步明確細菌的性質, 同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗, 為以后治療提供更準確的依據。 血液中白細胞升高。 在急性膀胱炎時, 忌行膀胱鏡檢查。

慢性膀胱炎的癥狀大家要重視起來, 這一疾病會反復的發作的, 如果不能夠及時的治療還會引起血尿的癥狀, 慢性膀胱炎也已經是泌尿系統中最常見的一種疾病, 不論是女性患有膀胱炎還是男性患有膀胱炎對生活都會有影響的,

特別是尿急, 尿頻, 尿痛的癥狀。