八大因素 讓老人更容易栽跟頭

【現實挑戰】跌倒已經成了老年人最常見意外受傷的因素

【應對策略】骨科專家分析易導致老人跌倒的8個因素 教你有的放矢地減少跌倒的風險

經常有朋友向我咨詢：“老媽昨天摔倒了， 到醫院拍片診斷為髖關節骨折， 要手術嗎？”“老爺子前天坐個屁蹲兒， 腰椎壓縮骨折， 這咋治呀？”

接診時， 遇到一位七十多歲的老太太托著手腕來看病。 她在家登著帶滾軸的椅子去頂柜上找東西， 不出意外地摔下來了， 腕關節骨折。 這是位“勇士”級的老同志， 非理性地挑戰風險。

跌倒已經成了老年人最常見意外受傷的因素，

又由于骨質疏松， 常常伴發骨折， 有的損傷后果非常嚴重。 據統計， 跌倒是全球排在交通意外之后的第二大意外死亡原因， 也是造成人身傷害的主要原因， 尤其是對老年人。

越來越多的老年人因害怕摔倒， 減少了他們的日常活動和社交活動。 這導致身體進一步衰退、抑郁、社交孤立和無助感。 當運動過少， 人就會變得虛弱， 這又增加了他們摔倒的幾率。 下面就讓我們來了解下易導致老人跌倒的8個因素， 有的放矢地減少跌倒的風險。

意外跌倒

最常見的原因是意外事故。 走路或上下樓梯時不慎滑倒或絆倒， 穿不合適的鞋子， 黑暗的環境， 坑洼不平的地面， 結冰或積水路滑等等。 研究表明， 在所有年齡段， 女性都比男性更容易摔倒。

所以， 刮風、下雨、下雪天老年人就別出門了， 安全永遠是第一位的。

年齡

老年人比年輕人更容易因跌倒而受傷。 老年人隨著年齡的增長， 視力、聽力減退， 本體感覺及平衡控制能力下降， 肌肉力量及神經的協調性下降， 應變能力變差， 如果再有認知方面的問題， 就更增加跌倒的風險。 年過50以后骨量以每年1%的速度丟失， 女性丟失的速度更快。 80歲時全身肌肉減少約年輕時的1/4到一半。 60到65歲骨關節炎發病率為53%， 其中20%的人活動受限。 80歲超過半數患有白內障或已做過白內障手術。 85歲時， 40%的老年人達到醫學上老年失智癥的標準。

疾病

很多疾病都會影響人的平衡能力， 比如引起視力減退的各種眼科疾病（白內障）， 內耳前庭疾病（耳石癥、美尼爾癥），

頸腰椎管狹窄， 心腦血管疾病、高血壓病、糖尿病（直立性低血壓、低血糖、糖尿病足）、神經系統疾病（帕金森）、認知障礙（癡呆）、骨性關節炎（膝、髖關節）、足底跖筋膜炎、跖球痛、拇囊炎等等。

聽力喪失

美國霍普金斯大學研究人員發現， 輕度的聽力喪失， 即使只有25分貝， 跌倒的幾率會增加3倍， 每增加10分貝的丟失， 跌倒幾率增加1.4倍。 聽力喪失使老年人對環境判斷意識變差， 容易跌倒；另外， 聽力喪失后大腦因過度補償會侵占維持平衡和步態的認知資源， 導致平衡能力受損。

藥物

很多藥物的副作用會導致平衡障礙， 像助眠藥、鎮靜劑、抗抑郁藥， 降壓藥作用過強也可導致頭暈（低血壓）。 治療頸椎病和腰椎病的肌肉松弛劑、阿片類鎮痛藥會引起頭暈和協調性下降。

老年人可能患各種疾病口服多種藥物， 因代謝速度減慢， 各種藥物作用不斷疊加， 都可能引起老年人的平衡功能紊亂。

環境

大多數老年人跌倒很多都是在家里。 一個雜亂的家， 到處存在摔倒的隱患。 地板太光滑， 有水漬沒及時擦干， 地毯沒有固定， 抽屜拉開沒推回去等等， 都增加跌倒的風險。

照明

很多老年人的跌倒和視力減退有關， 但良好的照明可以降低這種風險。 光線不足、環境昏暗， 就是視力正常也可能摔著。 但過強的陽光、太亮的環境對老年人也不好， 太過晃眼可能導致頭暈。

服裝和鞋子

衣服過緊可能顯得苗條， 但散熱不好并且阻礙血液流動， 又限制活動的靈活性。

寬松的衣服雖然舒適， 但容易被門、家具、窗戶鉤住或卡住。 這都增加老年人摔倒的風險。 容易跌倒的老年人避免穿太寬松和鞋底滑的鞋子， 另外高跟鞋、人字拖也少穿。 如果足變得扁平， 最好穿帶足弓支撐的鞋子；如果扁平足嚴重， 走路時疼痛， 持續幾個月不能緩解， 可以考慮做一副專業的矯正鞋墊。

文/句朝暉

[ 責編：李然 ]