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遺傳性毛細血管擴張臨床表現

遺傳性毛細血管擴張是一種人體血管疾病, 會表現在人體皮膚表面上, 嚴重的患者會造成一些血液疾病, 遺傳性毛細血管擴張患者十分痛苦, 皮膚上也會出現一些紅色的血絲, 用肉眼就可以看到血管, 皮膚上也會出現一些疙瘩, 下面讓我們一起來瞭解一下遺傳性毛細血管擴張。

臨床表現:

多在20~30歲之間發病, 部分在兒童期即可發病。 最突出的症狀是受累血管破裂出血, 常在同一部位反復出血。 兒童期多見鼻衄, 到青少年期鼻衄漸趨好轉, 而內臟出血機會增加, 以胃腸道出血最多見, 其他可有咯血、血尿、眼底出血、月經過多、蛛網膜下腔出血等。

肝臟受累, 因流經肝動靜脈瘺的血流量增多而出現肝腫大, 可有肝區疼痛及一定程度的壓痛, 局部有時可觸及一搏動性腫塊, 觸之有震顫, 能聞及連續性血管雜音。 動-靜脈瘺的分流可產生高動力迴圈狀態,

並可產生高排量充血性心力衰竭, 可因肺的動靜脈瘺而引起低氧血症、繼發性紅細胞增多症。 慢性失血或頻繁而大量出血可致缺鐵性貧血。

毛細血管先天性畸形即先天性毛細血管壁薄弱,以致不能收縮。 本病多自出生時或生後不久發生於面部、頸部和枕後、頭皮部。 可單側,散發,亦可雙側,多發。 最初皮膚或粘膜上有一個大小不一,淡紅色或暗紅,或紫紅色皮損,自針尖大小至一個肢體或半側軀幹,哭鬧後顏色加深,界限清楚,形狀各異,不高出皮膚,局部則較高,壓迫後,部分或全部退色,表面光滑。 隨年齡增長,如兒童或青壯年有可能在其上有症狀或結節狀損害,多數發生在小腿和足部,可表現為疼痛性紫藍色結節和斑塊,尚可破潰。

本病為常染色體顯性遺傳性疾病, 男女均可患病, 父母均可遺傳, 常有家族史。 無特殊治療方法, 以對症治療為主, 淺表出血可用局部壓迫止血, 內臟出血處理較困難, 必要時可手術縫合或切除病變或局部使用止血劑。 慢性失血性貧血可常規補充鐵劑, 出血多者需輸血。

診斷原理:

陽性家族史、毛細血管擴張及同部位的反復出血有助於診斷。 另外, 由於患者血管壁脆弱, 臨床上束臂試驗常陽性, 並有出血時間延長。 同時, 血管造影有確診價值。 最近開始有DNA測試, 有助診斷未發病的患者, 預防嚴重的腦或肺出血。

若有肺動靜脈瘺家族史, 在青春期進行肺電腦掃描或腦核磁共振檢查, 將有助於診斷。 注意須與蜘蛛痣和紅痣相鑒別。

陽性家族史、毛細血管擴張及同部位的反復出血。 由於血管壁的脆弱, 臨床上束臂試驗常陽性, 並有出血時間延長。 血管造影有確診價值。

遺傳性出血性毛細血管擴張症容易與哪些疾病混淆?注意須與以下疾病相相鑒別:蜘蛛痣、紅痣、小靜脈擴張。

綜上所述便是遺傳性毛細血管擴張的詳細介紹, 患者一定要早發現早治療, 以免會耽誤到病情, 使病情嚴重, 另外要注意乾淨衛生以免細菌滋生, 平時要注意防曬, 注意常常清洗皮膚, 平時的飲食上要注意不宜食用海鮮類和辛辣食物, 希望本文對大家有所幫助。