中醫治療糖尿病的方法

中醫治療糖尿病有多種方法

1.滋陰清熱法

中醫學認為捎渴病的病因病機是陰虛為本， 燥熱為標。 此， 滋明清熱法是古今醫家治療消褐病的基本法則。 適應於治療肺胃燥熱證， 胃熱熾盛證， 腸燥津傷征， 燥熱傷肺證， 血中伏火證。 現代實驗研究證明， 滋陰清熱類中藥緩解口渴症的機理是通過改善體液滲透壓及細胞內脫水或者通過直接降血糖面發揮作用。 滋陰清熱法實驗證明有降血糖， 降血脂， 降低血教度， 對抗胰升糖索， 提高胰島素受體靈敏度， 預防糖尿病併發症等作用。

滋陰清熱法主要適用于中醫辨證為陰虛熱盛型的消渴病患者，

症見口幹口渴， 口苦、五心煩熱多食， 易饑， 盜汗， 舌質紅， 舌苔薄白， 脈弦細或脈弦數。 常用中藥如生石膏、知母、黃連、元參、沙參、旱蓮草、山藥等。

自20世紀70年代以來， 許多醫學家觀察到， 糖尿病患者不僅存在著血癌， 而且血癌證是糖尿病發生， 發展及發生多種併發症的重要因素。 因此， 提出活血化察法是治療糖尿病的重要法則。

有統計資料顯示， 老年糖尿病患者合併肋血管病變的發生率很高， 約占19.8%一44.9%， 老年糖尿病大多屬於2型糖尿病， 發生腦血管病變者， 也以2型糖尿病為主， 約占97.5%， 因此， 防治腦血管病的主要對象是2型糖尿病。 老年糖尿病合併腦血管病變中， 肋血栓形成占90.1%。

2.活血化瘀法

在現代中醫臨床實踐中，

活血化瘀法主要適應于治療中醫辨證為被血阻絡者， 並且可以在糖尿病表現的不同證型中配合運用。 無論其有無典型的被血徵象， 例如舌質紫暗、痰點或換斑。 常用中藥有：紅花、三七、丹參、桃仁、雞血藤等。

在具體運用活血化癌法治療糖尿病的臨床實踐中， 根據患者的具體情況又可以詳細分為以下三種情況。 第一是理氣活血法， 適應於氣滯血癌證， 常用方劑為血府遠疥湯加減(本方出白《醫林改鍺》)。 第二是益氣活血法， 適應於消褐證見氣虛兼被者， 常用方劑為補陽還五湯加減(本方出e6醫林改鍺》)。 第三是滋陰活血法， 適應於消褐證的病機為朋虛燥熱， 陰虛火盛， 產生察血者。 常用方劑為一貫煎加減或玉女煎加減，

六味地黃九加減。 1979年祝漚予教授將活血化竊的補陽還五湯引入糖尿病的治療， 並創制了降糖活血湯， 使糖尿病的中醫治療趨於完中醫認為， 氣是構成人體生命的基礎。 氣在體內具有氣化、營養、固攝、溫照、推動等多種生理功能。 內熱傷津， 津傷則氣弱。 這種情況應取益氣生津之法。

3.益氣生津法

適應于治療氣陰兩虛， 症見口乾舌燥、多飲多尿、疲乏無力， 舌質紅， 舌苔白， 脈弦細。 常用中藥如黃花、人參、山藥、麥冬、沙參等。

中醫認為， 肝主流泄， 司氣機之通暢， 推動血液和律液的正常運行， 並調節臟腑的氣機升降。 在兩千多年前的古人都己初步認識到“消渴”與情志不舒， 肝失調楊， 氣機紊亂有密切關係。 清代著名醫家黃坤載精闢地論述曰：“消渴者，

足服陰之病也”。 認為消渴病的病機主要是由幹肝失疏泄， 鬱而化火， 灼傷津液而成。 並且強調“消渴之病， 則獨寅肝木而不責肺金”。 這一觀點開創了中醫“從肝論治糖尿病”之先河。 現代名醫王鋼柱首次明確提出了“肝失調暢， 氣機紊亂是消渴病發生發展的病機關鍵”這一觀點。

4.疏肝調氣解鬱法

適應於治療肝氣鬱結或肝氣橫逆， 症見情緒抑鬱， 納呆少食、胸脅脹悶、急躁易怒， 舌質紅， 舌苔黃、脈弦。 常用中藥如柴胡、白芍、荔枝核、佛手、香附等。

據報導， 氣陰兩虛型占老年糖尿病患者的44.1%。 筆者對於這種證型的糖尿病患者， 以益氣養陰， 生津止渴為治療大法， 自擬降糖飲治療， 獲滿意療效。 處方：生黃花30克， 懷山藥20克， 玄參20克，

丹參20克， 葛根20克， 麥冬25克， 蒼術10克， 丹皮l 2克， 生地黃10克， 天花粉12克， 知母N克， 地骨皮12克， 黃連4克。

5.清熱解毒法

適應于治療中醫辨證為熱毒熾盛者， 症見口舌生瘡， 口苦目赤、瘡瘍療腫、便秘搜黃， 舌質紅， 舌苔黃， 脈數。 常用中藥有色腥草、白茅根、金銀花、馬齒苑， 蒲公英等。

6.瀉下潤燥法

瀉下潤燥法適應於以下三種情況：①津傷燥結之症者;②腸燥便秘者;③疲熱互結者。 常用方劑是加味桃仁承氣湯加減。 常用中藥有：大黃、桂枝、桃仁、元胡粉、甘草、元參、生地黃、麥冬、黃茂、地骨皮等。 實驗研究證明， 該方能明顯降低血糖， 降低血脂、改善血液晶度， 減輕或延緩糖尿病腎小球毛細血管基底膜的增厚， 增強機體對胰島索的敏感性， 改善胰島京抵抗。