腹腔鏡技術治療輸卵管粘連

輸卵管粘連分離術包括盆腔臟器粘連和卵巢輸卵管周圍粘連分離術。 臨床最常見的是粘連導致的輸卵管扭曲， 如輸卵管傘端與卵巢粘連， 輸卵管中段與卵巢粘連， 以及輸卵管、卵巢與腸管粘連等。 卵巢下緣與闊韌帶粘連， 嚴重時可形成一個口袋將卵巢包裹。

臨床實例證明， 腹腔鏡下輸卵管粘連松解術適用於輸卵管與卵巢之間以及附件與盆腔壁和腸管、網膜等有炎症或子宮內膜異位粘連等， 術後預後良好。 採用腹腔鏡施行輸卵管粘連分離術可參考以下步驟：

1）將有角度的玻璃棒墊在粘連帶的下方，

2）先將粘連兩端的器官分開或用分離棒將粘連帶挑起， 選擇無血管區用電凝剪剪斷或用單極電凝器分離， 注意勿損傷輸卵管漿膜。

3）一般小血管在電切的同時止血， 活動性出血可電凝止血。

4）也可用顯微鉗夾住粘連帶， 用顯微剪沿其附著處仔細剪下粘連帶， 如此處理的創面光滑整齊， 可避免術後粘連。 小的缺損面用8-0縫線縫合之。

5）傘端粘連應極小心處理， 用玻璃棒暴露粘連帶， 仔細分離粘連， 注意勿損傷到傘部。 也可用鐳射切割。

天倫專家提醒， 一定要仔細檢查斷端無出血， 腹腔內無任何遺留物時方可結束手術。 在採用腹腔鏡施行輸卵管粘連分離術中，