面部肌肉痙攣怎麼辦

我們都會聽說牽一發動全身 ， 如果我們某一部分的神經出現了異常， 可能就會出現面部肌肉痙攣這種情況， 這樣就會造成我們的困惱， 那如果出現了面部肌肉痙攣怎麼辦， 這樣對於我們的形象也是很大的損壞， 所以絕不容許這樣的情況發生， 所以我們要來學習一下要怎麼治療它。

面肌痙攣， 又稱面肌抽搐或偏側面肌痙攣症。 為一種半側面部不自主抽搐的病症， 抽搐呈陣發性且不規則， 程度不等， 可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。 起病多從眼輪匝肌開始， 然後涉及整個面部。 本病多在中年後發生， 常見於女性。 本病病因不明， 現代西醫學對此尚缺乏特效治法。 目前一般採用對症治療， 但效果均欠理想。

一、藥物治療

除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外， 一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。 過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射，

以造成一時性神經纖維壞死變性， 減少異常興奮的傳導， 一次注射量為0.3～0.5ml， 以達以出現輕度面癱為度。 劑量過大將產生永久性面癱， 劑量過少3～5個月後仍要復發， 現已很少採用。

注射方法：患者側臥， 常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍， 於外耳道底軟骨與乳突前緣交界處， 用20～21號針頭， 接2ml注射器， 針尖指向前內上方， 與顱底水平線呈30度角， 刺入3釐米即進入一凹陷內， 先注射1%普魯卡因1ml， 不撥出針頭， 觀察1～2分鐘有無出現面癱， 如出現面癱表示刺中神經幹， 然後接上有水酒精空針， 注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油， 將發生明顯面癱而痙攣消失。 經過半年後面癱多能逐漸恢復， 約2/3的病人痙攣亦將復發。

二、射頻溫控熱凝療法

用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內， 利用電偶原理， 通過射電使神經纖維間產生熱能， 溫度在65～70℃， 在面神經功能監測儀監護下， 控制溫度使神經熱凝變性， 以減少傳導異常衝動的神經纖維。 術後同樣要發生面癱， 在1～2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發， 否則電熱過度， 痙攣雖可長期不發作， 但取而代之的是永久性面癱。

三、手術治療

1.面神經幹壓榨和分支切斷術

在局麻下， 于莖乳孔下切口， 找出神經主幹， 用血管鉗壓榨神經幹， 壓榨力量應適當控制， 輕則將于短期內復發， 重則遺留永久性面癱。 如將遠側分支找出， 在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支， 進行選擇性切斷， 效果雖較壓榨術好，

但術後仍要發生輕度面癱， 1～2年後亦有復發。

2.面神經減壓術

即將面神經出顱之骨管磨開減壓， 系1953年首先由Proud所採用。 在局麻下鑿開乳突， 用電鑽將面神經的水準垂直段骨管完全磨去， 縱行切開神經鞘膜， 使神經纖維得以減壓。 1972年Pulec認為， 單純乳突內減壓範圍太小， 應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。 手術中也曾發現神經有病理改變如神經水腫、彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現象， 但手術後確實有些病人得到治癒。 1965年Cawthorne曾報告13例手術並未發現任何異常。 減壓術較複雜， 尤其全段減壓術不僅難度大， 而且有一定危險。 所謂療效是否因手術中創傷面神所致， 並非減壓之效， 也值得商榷。

3.面神經垂直段梳理術

Scoville(1965年)依上法將垂直段面神經骨管磨開後， 用纖刀將垂直段縱行剖開1cm， 並在其間隔以矽膠薄膜， 其目的是切斷交叉的神經纖維， 以減少異常衝動傳導， 缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度。

4.面神經鋼絲絞紮術

為作者設計， 用直徑1mm鋼絲將面神經幹絞紮， 做永久性壓榨， 絞紮程度可以隨意調整， 方法簡便可靠， 適用於年老體弱、不宜進行開顱探查者， 更適用於一般基層醫療單位。

局麻， 於耳垂後下， 沿下頜角做弧形切口， 分離腮腺後緣， 找出面神經主幹， 取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上， 扭緊固定以作為支點， 然後繞穿神經幹絞紮之， 一面絞紮一面觀察面肌活動， 直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。

一般以眼裂閉不上達1～2mm為宜。 鋼絲留置切口外， 暫不剪斷， 俟次晨觀察痙攣有無復發， 再做最後一次壓力調整， 剪去多餘的鋼絲， 埋入皮下。 術後如有復發， 可打開切口， 找出鋼絲尾段現進行絞紮。 如長期面癱不恢復， 亦可進行鋼絲松解。 本法的缺點是術後肯定要有3～6個月的面癱， 復發率較高， 達30%。

根據以上的說法我們知道了3大種的治療的方法， 可以根據以上的治療的方式來治療， 找出自己發病的原因， 這樣對症下藥可以痊癒的快， 在平時在結合運動和藥物， 就是所謂的藥物和物理的治療， 經常要動一動臉部的肌肉， 這樣可以好的快， 希望能幫助大家。