顱內蛛網膜囊腫，你知道該如何治療嗎？

蛛網膜囊腫是一種比較嚴重的疾病， 因為這種疾病出現在人的大腦裡面， 所以治療起來非常難， 直到今天還沒有完全有效的方法， 甚至治療方法還有爭議， 但一些方法還是值得嘗試的。

一、蛛網膜囊腫的治療仍存在爭論。 對無顱內壓增高症狀或局灶症狀者有主張保守治療， 因為手術探查和囊腫切除可併發術後血腫和感染， 甚至死亡。 另一方面， 觀察到蛛網膜囊腫病人輕度腦外傷易引起顱內出血， 有主張對無症狀者亦需手術。

二、對無顱內壓增高症狀或局灶症狀者有主張保守治療， 因為手術探查和囊腫切除可併發術後血腫和感染， 甚至死亡。 另一方面， 觀察到蛛網膜囊腫病人輕度腦外傷易引起顱內出血， 有主張對無症狀者亦需手術。 目前較為統一的手術適應證為：①囊腫增大， 合伴腦積水， 或合伴硬膜下血腫引起的顱內壓增高症狀；②囊腫相關的局灶神經症狀或癲癇。

三、手術分直接手術和間接手術兩種。 前者通過開顱或內鏡手術將囊壁切除或將囊腫與蛛網膜下腔、腦室交通；後者使用分流裝置將囊液引流至腹腔。 囊壁切除術理論上最為合理， 但因囊壁與正常神經結構嚴密粘連， 很少能全切除囊壁。

四、對於有手術適應症的可採取手術治療， 目前主要的手術方式有：

（1）顯微鏡下切除蛛網膜囊腫壁並行蛛網膜囊腫和蛛網膜下腔或腦池造瘺術。

（2）蛛網膜囊腫-腹腔分流術。

（3）立體定向囊腫腦池造瘺術。

（4）神經內鏡下蛛網膜囊腫壁部分切除+囊腫-腦池造瘺術和（或）囊腫-蛛網膜下腔造瘺術。