母嬰健康

寶寶走路一隻腳往裡拐怎麼治療

對於已經會走路的寶寶來說, 如果出現一隻腳往裡拐的情況, 這時候家長一定要有所注意, 首先要及時到醫院檢查, 看孩子是否有缺鈣的情況, 是否有軟骨症的病症表現, 另外也要瞭解, 如果是內翻足, 也會出現這樣的症狀, 這時候是進行矯正的最佳時期, 千萬不能耽誤孩子的治療。

1、1歲以內的嬰兒

哺乳時, 由母親及一名助手共同協助進行手扳法矯正, 嬰兒屈膝(使跟腱鬆弛), 助手固定患兒膝關節, 操作者一手握患兒踝關節上方, 一手托扶足前部蹠面, 用力使患足外翻, 外展及背伸, 每日2次, 手法輕柔,

免致骨傷, 矯正適度即可。

2、1—3歲, 分期手法矯正, 石膏固定

全身麻痹下患兒仰臥屈膝15度, 或俯臥屈膝90度, 助手扶持膝關節及小腿。 術者一手托足跟, 矯正足跟內翻下垂, 一手平推足前蹠面, 同時矯正下垂內翻內收畸形, 在足矯正位, 由股中部至蹠趾關節, 屈膝15度石膏管型固定。 1—2歲, 每2周更換1次, 2—3歲, 每月更換1次。 術後注意石膏壓迫, 患兒哭鬧不安。 即刻去醫院檢查。

3、3—15歲

對於手法治療失敗者, 或未經治療的患者, 可用軟組織松解手術治療。 該手術包括以下幾個步驟:(1)跟腱延長:跟腱延長應放在手法矯正足前部內設內翻畸形之後, 因為緊張的跟腱可構成矯正足前部畸形的杠杆臂, 否則即失去跟骨結節的支撐點, 常用的延長方法。

4、蹠腱膜切斷

直視下跟骨結節處切斷術:切口內, 在助手將足外翻外展背伸拉緊蹠腱膜時, 刀尖伸至蹠腱膜下, 由跟骨結節處切斷該腱膜起點, 待足蹠面能夠放平, 顯示蹠腱膜完全切斷。

5、患足畸形矯正成功指標:

a、足可自由在各個方向被動、主動活動。 b、足應位於小腿縱軸外展約40度—50度。 c、足蹠面較平(原先足凹陷)。 d、X線檢查:足縱弓及橫弓基本恢復正常, 跟骨縱軸與距骨縱軸形成正常角度。 e、足跟後面觀略偏向外側。