睡覺時面部抽搐

睡覺的時候有的人們會突然感覺到自己的臉部抽搐， 不過大多數的人們在發生這種情況后并不算是那么嚴重， 只要是過幾分鐘就會逐漸消失， 也不會造成其他的臨床表現， 如果是輕微抽搐只需要保持情緒穩定就可以改善， 但嚴重的患者就必須要采用鎮靜藥物來進行治療， 這才可以讓癥狀開始好轉。

1.鎮靜藥物治療

(1)卡馬西平：一般400～600mg/d口服時癥狀開始改善， 600～1000mg/d時發作完全消失。 但停藥后可迅速復發， 因而需長期維持治療健康搜索。 持續好轉率為35%完全控制率為22%。 因此可用卡馬西平治療面肌抽搐有肯定療效， 但需較大劑量， 長期服用長期服用較大劑量的卡馬西平常可出現頭暈嗜睡、共濟失調、白細胞減少等副作用。 其有效的作用機制可能與降低面神經核的興奮性， 從而減少其異常放電有關。

(2)氯硝西泮(氯硝安定)每次0.5～1mg， 3次/d服用， 可使癥狀減輕， 劑量加大后常有乏力、嗜睡等副作用。

(3)巴氯芬(氯苯氨丁酸)鶒：首次用5～10mg/d， 分1～2次服用每2～3天增加5～10mg直至每天30mg。 48h后癥狀可明顯改善， 3個月后癥狀完全消失。

2.肉毒桿菌毒素A(BTXA)治療 BTXA的注射部位為：

(1)下眼瞼：從內眥至外眥之間， 均分為4等份， 在每1等份中點， 距下瞼緣5mm處注射BTXA5～5.5U如瞼痙攣程度較輕BTXA的注射劑量可適當減少。

(2) 上眼瞼：從內眥至外眥之間的中點， 各向兩側外移5～8mm鶒， 距上瞼緣5mm處注射BTXA5～5.5U鶒， 一般選擇1～2個點注射即可。 上眼瞼注射BTXA時， 應注意一定要避免直接注射到上眼瞼的正中央部位。 因為此部位是提上瞼肌的附著部位， 將BTXA直接注射于此可使提上瞼肌麻痹健康搜索導致上眼瞼下垂。