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什麼是咳嗽?你真的知道嗎?

咳嗽是生活中很常見的一種現象, 它算不上是一種疾病, 但是對人們的生活和工作都會有影響, 引發咳嗽的原因也是多方面的, 感冒發燒都可能會引起咳嗽, 咳嗽一般會有什麼症狀呢?

症狀體征:

1、咳嗽的性質咳嗽無痰或痰量極少, 稱為幹性咳嗽。 乾咳或刺激性咳嗽常見於急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等。 咳嗽伴有咳痰稱為濕性咳嗽, 常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結核等。

2、咳嗽的時間與規律突發性咳嗽常由於吸入刺激性氣體或異物、淋巴結或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。 發作性咳嗽可見於百日咳、支氣管內膜結核以及以咳嗽為主要症狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。 長期慢性咳嗽, 多見於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結核。

夜間咳嗽常見於左心衰竭和肺結核患者, 引起夜間咳嗽的原因, 可能與夜間肺淤血加重及迷走神經興奮性增高有關。

3、咳嗽的音色指咳嗽聲音的特點。 如①咳嗽聲音嘶啞, 多為聲帶的炎症或腫瘤壓迫喉返神經所致;②雞鳴樣咳嗽, 表現為連續陣發性劇咳伴有高調吸氣回聲, 多見於百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓;③金屬音咳嗽, 常見於因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;④咳嗽聲音低微或無力, 見於嚴重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。

病理病因:

1.吸入物吸入物分為特異性和非特異性兩種。 前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。

職業性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等, 此外, 非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

2.感染 

咳嗽的形成和發作與反復呼吸道感染有關。 在咳嗽患者中, 可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE, 如果吸入相應的抗原則可激發咳嗽。 在病毒感染後, 可直接損害呼吸道上皮, 致使呼吸道反應性增高。 有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。 在乳兒期, 呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後, 表現咳嗽症狀者也甚多。 由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽, 在農村仍可見到。

3.食物 

由於飲食關係而引起咳嗽發作的現象在咳嗽病人中常可見到,

尤其是嬰幼兒容易對食物過敏, 但隨年齡的增長而逐漸減少。 引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

4.氣候改變 

當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發咳嗽, 故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。

5.精神因素 

病人情緒激動、緊張不安、怨怒等, 都會促使咳嗽發作, 一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。

6.運動 

約有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運動後誘發咳嗽, 稱為運動誘發性咳嗽, 或稱運動性咳嗽。 臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴, 聽診可聞及哮鳴音。 有些病人運動後雖無典型的哮喘表現, 但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。