兒童健康

寶寶抽筋是會有什麼症狀?

寶寶有時候也是會出現抽筋的情況, 這是家長都不知道如何處理的。 孩子抽筋的時候首先要及時的發現抽筋的部位, 比如全身肌肉痙攣、頭部痙攣、腳部痙攣等等, 因為不同部位的不適, 對於的可能病因也是有所不同的。 建議家長們及時的就醫檢查, 查明抽筋的原因。

臨床表現

1.鞠躬樣痙攣

突然發生短暫的全身肌肉痙攣, 軀幹和腿彎曲, 雙臂向前向外急伸。

2.點頭樣痙攣

肌肉痙攣局限於頭頸部, 出現點頭樣發作, 前額、面部易出現碰傷。

3.閃電樣痙攣

持續時間非常短暫, 只有當發作時碰巧注視著患兒才能察覺。 不典型的發作形式有不對稱的痙攣。 頭向一側旋轉或一側肢體抽搐, 伸性痙攣, 頭向後仰, 眼向上翻, 伸腿、呈角弓反張。

孩子長到幾個月時, 如果出現點頭彎腰樣的抽筋, 這種情形可能就是嬰兒痙攣症。

嬰兒痙攣症除全身抽筋外, 更為嚴重的是它還會引起小孩智力障礙。

一旦確診就應立即治療。 治療開始的時間越早, 病兒腦損害的程度就可能越輕。 目前用於治療嬰兒痙攣症的主要藥物是硝基安定和激素, 如果兩者聯合使用, 藥效就更好。 藥物治療過程中, 應堅持有規律地給孩子服藥, 以保持必需的有效血濃度。

為了防止嬰兒痙攣症的復發和轉變成癲癇大發作或精神運動性發作, 即使在發作完全停止以後, 藥物劑量仍不要減少, 而應繼續服藥2~4年, 然後在醫生的指導下慎重地、逐漸地減藥直至停藥。 此外, 家長要特別重視的是, 在孩子開始服藥時, 應每2~3周去醫院隨訪一次, 以後每3~6個月複查一次。 同時應密切注意藥物的毒性表現, 定期帶孩子到醫院檢查肝腎功能和血常規, 一旦發現異常, 及時採取進一步的措施。

鑒別診斷

1.嬰兒良性肌陣攣

類似痙攣的發作亦可成串出現, 常在進食時發生。 生後數周至數月時明顯, 通常在3個月後自行消失。 症狀出現前後精神運動發育正常, 無神經系統異常體征。 EEG及神經影像學正常。

本症為小嬰兒的一種非隨意運動, 無需治療。

2.嬰兒早期癲癇性腦病

又稱大田原綜合征, 起病年齡較嬰兒痙攣症更早, 在生後數日至3個月內起病。 發作形式為單次或成串的痙攣發作, EEG表現為爆發-抑制圖形。 多有嚴重的腦損傷或腦結構性異常。

治療困難, 預後很差。 部分患兒在4~6個月時轉變為嬰兒痙攣症。 也有人認為大田原綜合征是嬰兒痙攣症的一種變異型。

3.嬰兒良性肌陣攣性癲癇

臨床少見。 1/3的患兒有癲癇家族史。 4個月~2歲起病, 發作形式為全身性肌陣攣發作。 嬰兒期無其他類型發作, 青春期可有全身強直-陣攣性發作。 發病前後精神運動發育正常。 發作間期EEG正常, 發作期為全導慢波、多棘慢波爆發。 丙戊酸對控制發作效果良好。