對於疾病許多人都會抱著僥倖心理，
認為疾病離自己很遙遠，
所以在生活中沒有養生保健的意識。
產後小便難的患者中就有許多這樣思想的患者，
但恰恰是這一部分人容易出現產後小便難，
導致身體健康受到影響。
產後小便點滴而下，
甚或閉塞不通，
小腹脹急疼痛者，
稱為“產後小便不通”。
本病相當於西醫學的產後尿瀦留，
以初產婦、難產、產程長及手術助產者多見，
是產後常見疾病之一。
[病因病機] 小便的正常排出，
有賴膀胱氣化的調節，
膀胱氣化不利，
可致小便不通。
常見分型有氣虛、腎虛、氣滯、血瘀。
一、氣虛 素體虛弱，
產時勞力傷氣，
或失血過多，
氣隨血耗，
以致脾肺氣虛，
不能通調水道，
膀胱氣化不利，
而致小便不通。
二、腎虛 稟賦薄弱，
元氣不足，
複因分娩損傷腎氣，
以致腎陽不振，
氣化失司，
膀胱氣化不利，
致令小便不通。
三、氣滯 產後情志不遂，
肝氣鬱結，
氣機阻滯，
清濁升降失常，
膀胱氣化不利，
而致小便不通。
四、血瘀 多因滯產，
膀胱受壓過久，
氣血運行不暢，
膀胱氣化不利，
而致小便不通。
[辨證論治] 產後小便不通有虛、實之別。
治療時，
虛者宜補氣溫陽以化之，
實者宜疏利決瀆以通之。
一、氣虛型 主要證候：產後小便不通，
小腹脹急疼痛，
精神萎靡，
氣短懶言，
面色咣白，
舌淡，
苔薄白，
脈緩弱。
證候分析：脾肺氣虛，
不能通調水道，
下輸膀胱，
膀胱氣化不利，
則產後小便不通；脬中尿液滯留而不得下行，
則小腹脹急疼痛；氣虛中陽不振，
故精神萎靡，
氣短懶言；清陽不升則面色光白。
舌淡，
苔薄白，
脈緩弱，
為氣虛之征。
治療法則：益氣生津，
宣肺行水。
方藥舉例：補氣通脬飲（《女科輯要》）。
黃芪、麥冬、通草 方中黃芪補益脾肺之氣，
氣旺則水行；麥冬養陰滋液；通草甘淡利小便。
全方共奏益氣生津利尿之功。
若汗多不止，
咽幹口渴者，
酌加沙參、葛根以生津益肺；伴腰膝酸軟者，
酌加杜仲、巴戟天以補腎壯腰膝。
二、腎虛型 主要證候：產後小便不通，
小腹脹急疼痛，
坐臥不寧，
腰膝酸軟，
面色晦黯，
舌淡，
苔薄潤，
脈沉細無力，
尺脈弱。
證候分析：素體腎虛，
因產腎氣受損，
腎陽不振，
不能化氣行水，
膀胱氣化不利，
故令小便不通；尿蓄膀胱不得出，
故令小腹脹急疼痛，
坐臥不寧；腰為腎之外府，
腎主骨，
腎虛失養，
則腰膝酸軟。
面色晦黯，
舌淡，
苔薄潤，
脈沉細無力，
尺脈弱，
為腎陽虛之征。
治療法則：補腎溫陽，
化氣行水。
方藥舉例：濟生腎氣丸（《濟生方》）。
炮附子、茯苓、澤瀉、山茱萸、炒山藥、車前子、牡丹皮、官桂、川牛膝、熟地黃 方中附子、官桂溫腎助陽；熟地、山藥、山茱萸補腎滋陰；茯苓、澤瀉、車前子、牛膝利水通溺；丹皮瀉腎中伏火。
諸藥合用有補腎陽，
益腎陰，
助氣化，
通小便之功效。
若腰痛甚者，
酌加巴戟天、炒杜仲、續斷以補腎強腰；小腹下墜者，
酌加黃芪、黨參、升麻以益氣升陽。
三、氣滯型 主要證候：產後小便不通，
小腹脹痛，
情志抑鬱，
或胸脅脹痛，
煩悶不安，
舌象正常，
脈弦。
證候分析：因產後情志不遂，
肝鬱氣滯，
致清濁升降之機壅滯，
膀胱氣化不利，
故小便不通，
尿液瀦留，
久之則小腹脹痛；肝氣鬱滯，
失其條達，
故情志抑鬱，
胸脅脹痛，
煩悶不安。
舌象正常，
脈弦，
為氣滯之征。
治療法則：理氣行滯，
行水利尿。
方藥舉例：木通散（《婦科玉尺》）。
枳殼、檳榔、木通、滑石、冬葵子、甘草 方中枳殼、檳榔理氣行滯，
氣行則水行；木通、滑石、冬葵子利水通小便；甘草和中。
諸藥合用有理氣行滯，
調暢氣機，
通利小便之效。
四、血瘀型 主要證候：產後小便不通，
小腹脹滿刺痛，
乍寒乍熱，
舌黯，
苔薄白，
脈沉澀。
證候分析：因難產，
產程過長，
膀胱受壓，
氣血循行受阻，
瘀血阻滯，
氣機不暢，
則膀胱氣化不利，
小便不通；尿瀦膀胱不得出，
則令小腹脹滿刺痛；瘀血內阻，
陰陽乖格，
故乍寒乍熱。
舌黯，
苔薄白，
脈弦澀，
為血瘀之征。
治療法則：養血活血，
祛瘀利尿。
方藥舉例：加味四物湯（《醫宗金鑒》）。
熟地、白芍、當歸、川芎、蒲黃、瞿麥、桃仁、牛膝、滑石、甘草、梢木、香木通 方中熟地、白芍養血緩急止痛；當歸、川芎養血活血；蒲黃、桃仁、牛膝活血祛瘀止痛；木香宣通氣機；瞿麥、滑石、木通、草梢通利小便。
看完以上想必大家對於產後小便難這種疾病已經瞭解的更加透徹，
生活中一定要注意養生保健。
