4種因素易致寶寶“歪脖”，如何及時發現？

當寶寶呱呱落地那一刻， 每對父母都充滿了喜悅之情。 伴隨著喜悅之情的同時， 最迫切的就是想知道自己的寶寶是否健康。

兒童康復醫師提醒家長， 除了要關注孩子生長發育有無明顯異常以外， 還應特別關注寶寶是否患有“歪脖子”病。 該病如果在嬰兒期予以保守治療， 絕大多數可以治癒。

四種因素可以致“歪脖子”

小兒斜頸， 醫學稱先天性肌性斜頸（俗稱“歪脖子”）， 是由於一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮，

導致縮短， 頸部向一側偏斜畸形， 同時伴有臉部發育受影響， 小於對側。 該病治療越早， 效果越好。 嬰兒期採用保守治療， 大多數療效滿意。 1歲後， 如果保守治療無效則應採取手術治療。 一般認為3歲以後， 面部畸形難以完全恢復正常。

導致該病發生大概有四個因素：

分娩時胎兒受損傷， 一側胸鎖乳突肌因產傷致出血， 形成血腫後機化， 繼而攣縮；

宮內胎位不正， 使胎兒一側胸鎖乳突肌承受過度壓力， 致局部缺血， 繼而過度退化， 為纖維結締組織所替代；

因產傷引起無菌性炎症， 致肌肉退行性變和瘢痕化形成斜頸；

出生時胸鎖乳突肌內靜脈急性梗阻所致。

三步可發現“歪脖子”

第一步， 密切觀察

寶寶是否總是喜歡將頭向一側傾斜。

無論是仰臥於床上還是豎立抱姿， 寶寶頭頸總是向著同一個方向， 幾乎從不轉向另一側；或是轉向一側的角度和另一側總是不對稱。 是否有大小臉？是否有斜頭？

第二步， 仔細檢查

用雙手輕輕地觸摸寶寶兩側的胸鎖乳突肌及頸部四周的肌肉， 看看是否有不對稱， 甚至有硬結、包塊。 如果在寶寶生後1～2個月內就觸及硬結、包塊， 一般可以稱之為先天性斜頸， 這種情況多半與寶寶在母體中的異常姿勢有關係；也有可能是生產過程中或出生後， 頸部肌肉組織受到傷害， 造成肌肉內部出血， 而後因肌肉纖維化產生痙攣導致斜頸。 而在出生3個月以後才觸及硬結、包塊， 或是在2～3個月後才發現頸部肌肉不對稱，

但沒有觸及包塊及硬結的斜頸， 稱為後天性斜頸。

第三步， 擺位檢測

3個月以前的寶寶以仰臥位檢測；3個月以後的寶寶， 輔助其坐位再進行檢測。 將寶寶的頭頸輕柔地向左右兩側轉動擺位， 看看是否有不對稱。 如果一旦發現有上述三個步驟中的1項～2項， 那麼基本上就可以認為有斜頸了， 須進一步帶至醫院由醫生確診。

“歪脖子”病應儘早治療

發現寶寶有異常後， 一部分家長會積極主動地到門診諮詢；另一部分家長則不願意接受現實， 打心底抵觸和不願意相信這件事情會發生在自己的寶寶身上， 直到等寶寶一天天長大了， 一眼就能發現問題的時候， 才不得不接受。 然而， 這個時候大多已經錯過了最佳矯正期，

使矯正過程變得異常困難和痛苦。

醫學上按形成原因不同， 將斜頸分為兩大類：一類為肌性斜頸， 另一類為骨性斜頸。 前者為一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸部歪斜， 甚至畸形， 比較常見， 治療效果好。 後者為頸椎骨質發育畸形所致的斜頸， 這一類比較少見， 需外科治療。

對於肌性斜頸形成早期， 一旦確診， 需要及時開始干預治療。 3月齡以前， 簡單方法可矯正， 包括正確的睡姿擺位及抱姿擺位元， 局部熱敷和簡單的按摩。 6月齡之前， 到專業的康復中心做斜頸推拿也是比較容易矯正的。

一旦錯過這兩個時期， 矯正效果就會大大減弱。 等到孩子要進入學校、社會以後， 所要面臨的各種問題， 會直接給孩子帶來很多生理和心理的不利影響。

所以一旦察覺寶寶有斜頸， 建議馬上到醫院確診， 尋求專業指導和幫助， 並做好早期干預和恢復， 避免後期不利影響。