常見疾病

腦膜瘤

概述
腦膜瘤多屬良性, 呈球形或結節狀, 生長於腦實質外, 但常常嵌入大腦半球之內。 腦膜瘤的血運極豐富, 因為腫瘤常接受頸外動脈、頸內動脈或椎基底動脈等多來源的供血。 這類腫瘤生長很緩慢, 所以有時腫瘤長到很大仍可不出現症狀。

病因
從組織學特徵分為內皮細胞型、纖維型或纖維母細胞型、血管瘤型、化生型與惡性腦膜瘤五類。 內皮細胞型包含砂粒型腦膜瘤, 瘤內鈣化形成砂樣體為特徵, X線平片可顯示腫瘤鈣化影像。 腦膜瘤多屬良性, 呈球形或結節狀, 生長於腦實質外, 但常常嵌入大腦半球之內。

腦膜瘤多發部位為矢狀竇旁、大腦凸面及顱底。 後者包括蝶骨脊、嗅溝、鞍結節、橋腦小腦角等部位, 生長於腦室內者很少。 腦膜瘤的血運極豐富, 因為腫瘤常接受頸外動脈、頸內動脈或椎基底動脈等多來源的供血。 這類腫瘤生長很緩慢, 所以有時腫瘤長到很大仍可不出現症狀。

症狀
臨床表現依據腫瘤部位而定。 位於大腦半球者, 常引起癲癇、偏癱及精神障礙。 位於顱底者, 常出現相應部位顱神經與腦部受累的症狀。 顱內壓增高症狀通常出現較晚。 病人可因長期的慢性顱內壓增高而致兩眼視力減退甚至失明。

檢查
頭部CT檢查。
X線平片可顯示腫瘤鈣化影像。

治療
爭取將腫瘤完全切除治癒。 但腫瘤特別大或已累及重要的腦部中樞如丘腦下部、腦幹以及將頸動脈、基底動脈,

或顱神經包繞在腫瘤之中者, 手術有時困難。 手術中應特別注意止血和防止傷及重要的神經與血管。 良好的手術顯露對腦膜瘤切除成功十分重要。