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妊娠期急性胰腺炎的癥狀有哪些?


妊娠期可能發生很多疾病, 而急性胰腺炎就是其中一種, 由于病變程度的不同, 癥狀、體征等臨床表現有很大差異, 所以妊娠期婦女一定要搞清楚兩者的差別, 下面一起來看看其癥狀有哪些。


妊娠期急性胰腺炎的癥狀:

1.腹痛 為本病主要臨床癥狀, 腹痛劇烈, 起于中上腹, 也可偏重于右上腹或左上腹, 放射至背部;累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛, 常在飽餐后12~48h間發病, 疼痛可輕重不一, 呈持續性, 進食可加劇, 水腫型腹痛數天后即可緩解, 出血壞死型病情發展較快, 腹部劇痛持續時間長并可引起全腹痛。


2.惡心嘔吐 常與腹痛伴發, 嘔吐劇烈而頻繁。 吐出胃十二指腸內容, 偶可伴咖啡樣內容, 嘔吐后腹痛不見減輕。


3.腹脹 以上腹為主, 早期為反射性腸麻痹, 嚴重時為炎癥刺激所致, 腹腔積液時腹脹更明顯, 腸鳴音減弱或消失, 排便、排氣停止, 并可出現血性或膿性腹水。


4.腹膜炎體征 水腫型胰腺炎時, 壓痛只限于上腹部, 常無明顯肌緊張, 妊娠期宮底升高, 胰腺位置相對較深, 使腹膜炎體征出現遲且常不明顯;出血壞死型胰腺炎壓痛明顯并有肌緊張和反跳痛, 范圍較廣且延及全腹。


5.其他 初期常呈中度發熱, 38℃左右, 合并膽管炎時可有寒戰、高熱, 胰腺壞死伴感染時高熱為其主要癥狀之一;膽源性胰腺炎可見黃疸;重癥胰腺炎患者可出現脈搏細速、血壓下降, 低血容量乃至休克;伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促、困難和發紺(ARDS)。 也可有精神癥狀、胃腸道出血(嘔血和便血), 重癥胰腺炎多有水、電解質及酸堿平衡紊亂和多臟器功能衰竭、DIC, 少數重癥患者左腰部及臍周皮膚有青紫色斑(Grey-Turner征和Cullen征)。


妊娠期急性胰腺炎的診斷同非孕期, 對于妊娠期任何上腹部疼痛的病人均應考慮到急性胰腺炎的可能。 根據臨床癥狀和體征, 結合血、尿淀粉酶異常以及影像學檢查有助于本病的診斷。


溫馨提示:因為娠期急性胰腺炎的診斷非常困難, 所以不管是院方還是家屬, 都應該詳細了解其癥狀。