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怎樣防止肌腱粘連?相關事項一定要牢記

肌腱損傷後有時候需要手術治療, 傷口在恢復的時候就很容易出現肌腱粘連, 所以預防肌腱粘連的方法就有了, 比如要預防傷口感染, 在醫生指導下做功能鍛煉等。

一、肌腱粘連的預防:

(1)肌腱修復手術的切口選擇要合理, 避免與肌腱的縱軸重疊或平行。

(2)肌腱修復手術應遵循無創修復的原則。

(3)肌腱修復部位的血運要好, 要有良好的組織覆蓋。

(4)肌腱修復後要仔細止血, 防止感染。

(5)肌腱修復後可應用防粘連措施預防粘連, 如透明質酸鈉等。

(6)手術後早期的功能鍛煉可減少肌腱粘連的發生。

二、肌腱斷裂防止粘連最好有效的就是功能鍛煉。

指導意見:

藥物預防效果一般, 在可以運動後開始循序漸進的加強功能鍛煉是最有效的方法。 如果很嚴重, 影響功能, 需要手術。

三、肌腱粘連的治療:

(1)非手術治療:

1)肌腱修復手術後3~4周, 傷口癒合, 可在理療師或手外科醫師的指導下進行患肢的主被動功能鍛煉。

2)理療。

3)中草藥薰洗治療。

(2)手術治療:

1)手術適應證:肌腱修復手術後4~6個月, 肌腱仍有明顯的粘連及功能障礙, 關節被動活動良好, 覆蓋肌腱的皮膚條件較好者, 可行肌腱粘連松解術。

2)手術禁忌證:伴有全身性疾病, 不能耐受手術者;局部有感染灶, 術後有可能感染者。

3)手術方法:在合適的麻醉下行肌腱粘連松解, 肌腱松解必須徹底, 注意保護滑車, 松解完成後要仔細止血, 可應用防粘連劑防止再粘連。

4)手術後的康復鍛煉:肌腱或肌腱粘連松解手術後的早期功能鍛煉是手術成功的關鍵,

肌腱松解手術後24小時後, 即可開始功能練習, 去除敷料, 主動伸屈指活動, 術後3~4天內, 每天練習2~3次, 每次2~3次屈伸手指, 4天后配合理療, 逐漸加大鍛煉的次數及時間。 傷口癒合拆線後, 也可配合中草藥薰洗治療。