脖子淋巴結核

如果自己的頸部出現了淋巴結， 很可能會導致自己身體抵抗能力下降， 免疫能力差， 這時候疾病就會快速地侵入身體， 如果淋巴結腫大可能會導致與淋巴相關的各個器官發生病變， 嚴重的還會導致淋巴癌的出現。 出現淋巴結的病人大部分身體會比較虛弱， 食欲不振， 胸前的肋骨也會向前突出， 淋巴結出現腫大的情況。

頸淋巴結核中醫稱為“瘰鬁”， 多見於兒童和青年人。 一般的在人體抗病能力低下時引起發病。 結核杆苗大多經扁桃體、齲齒侵入， 少數繼發於肺或支氣管的結核病變。

頸單側或雙側可有多個大小不等的腫大淋巴結。 初期， 腫大淋巴結硬， 無痛， 可推動。 病變發展， 因淋巴結周圍炎， 使與皮膚和周圍組織發生粘連， 各個淋巴結也可互相粘連， 融合成團。 晚期， 淋巴結髮生乾酪樣壞死、液化， 形成寒性膿腫。 破潰後可流出豆渣樣或米湯樣膿液，

最後形成一經久不愈之竇道或慢性潰瘍。

臨床表現

1.少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症狀。

2.一般位於單側或雙側胸鎖乳突肌的前、後緣有多個大小不等的腫大淋巴結， 也可如概述中， 上述不同階段的病變同時出現于同一病人的各個淋巴結。

診斷鑒別

診斷依據

1.青少年病人， 近期有全身中毒症狀如低熱、盜汗、消瘦、食欲不振等。

2.單或雙側胸鎖乳突肌前後緣有多個腫大淋巴結腫大， 或如概述中， 上述不同階段的病變同時出現于同一病人的各個淋巴結。

3.必要時行活體組織檢查以確診。

疾病治療

治療原則

1.適當注意營養和休息。

2.全身抗結核桿菌治療。

3.局部結核性淋巴結治療。 少數局限的、較大的、能推動的淋巴結， 可手術切除。 有寒性膿腫或潰瘍、竇道者可抽盡膿液、腔內注入抗結核藥物， 或將結核病變括除、以抗結核藥物換藥待傷口癒合， 必要時也可手術切除。

用藥原則

1.早期輕型病例可以口服異煙肼半年至一年， 並肌注鏈酶素1-2月。

2.上述按結核治療後仍有少數局限的， 較大的， 能推動的淋巴結， 可手術切除。

3.有寒性膿腫或慢性瘺管、竇道者可合併或單用利福平或利福定。