強直性脊柱炎怎麼確診？強直的檢查方法

判斷是否患有強直性脊柱炎， 通常我們都是以臨床表現與X線檢查作為一個判斷的標準， 如果想要確定自己是否患上了這種疾病， 大家可以去醫院拍x片。

強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關係的疾病。 結合你有強直性脊柱炎陽性家族史， 七八年來感覺腰抵部不適或疼痛， 活動後好轉， 有時有低熱， 這些都是強直性脊柱炎的可疑症狀， 建議及早做一下有關檢查， 除外此病可能。

強直性脊柱炎的診斷標準與依據， 主要依靠臨床表現與X線檢查。 該病的特點是腰椎前屈、側彎和後伸等方向的活動均受限;胸部擴張活動受限;早期症狀為間歇性腰背痛， 進行性僵硬並逐漸向上發展。

X線檢查， 早期表現為骶髂關節模糊、關節外硬化， 脊柱早期可見骨質疏鬆， 關節模糊、侵蝕、硬化、融合等異常改變。

強直性脊柱炎的診斷標準為：

1、臨床表現：

1)腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適， 病程至少持續3個月， 疼痛隨活動改善， 但休息不減輕。 非甾體抗炎藥， 如消炎痛、芬必得能迅速緩解症狀。

2)腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限;或胸廓擴展範圍受限， 小於2.5釐米。

3)陽性家族史， 或HLA-b27陽性。

2、X片證實有雙側或單側骶髂關節炎。

一般按：有X片證實的雙側或單側骶髂關節炎;並分別附加以下臨床表現的1條或2條， 即①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限;②腰背痛史或現有症狀;③胸廓擴展範圍小於2.5釐米即可確診。

其他如：血沉可增快， 白細胞計數正常或升高， 少數病人有輕度貧血， C反應蛋白升高， 白蛋白減少， 球蛋白增加， 血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加， 血清補體C3和C4增加等， 但這些檢查通常多不重要。

建議做以下檢查：

1、脊柱與骶髂關節X線片， 如早期X線檢陰性時， 可行放射線核素掃描， CT或核磁共振檢查， 以發現早期對稱性骶髂關節病變。

2、測定 HLA-B27(人類白細胞抗原)， HLA-B27陽性， 有助於診斷。

3、血沉、抗O、C反應蛋白、類風濕因數等， 有助於與其他疾病鑒別。