常見疾病

胃腸道間質瘤的治療方法

隨著年齡的增長, 身體素質有伴隨著下滑, 這時候我們就要注意了, 患有這種胃腸道間質瘤, 一定要注意了。

傳統的GISTs(胃腸道間質瘤)治療以手術治療為主, 雖最近在GISTs病理及基礎研究取得很大進展, 新的化療藥物研究也取得了一定的進展, 但手術治療仍是目前取得臨床治癒的最佳治療方法。

1、手術治療及原則

由於GISTs的潛在惡性, 對臨床懷疑GISTs均應按惡性腫瘤手術原則進行, 由於GISTs往往質地脆, 血供豐富, 且通過血液及腹膜轉移, 手術時應特別注意避免腫瘤破潰及擠壓, 對腸道GISTs應先結紮供應和回流血管。

術中對可疑病例也不應切取活檢, 除非腫瘤不能根治。

GISTs一般不宜腫瘤摘除, 胃的GISTs直徑5cm的應按胃癌D2清掃範圍手術。 小腸GISTs因報導的淋巴結轉移率達7~14%, 故主張常規行淋巴清掃, 腸段切除至少距腫瘤10cm。 對於直腸GISTs, 特別是下段GISTs, 有時手術處理十分困難, 由於術前難以判斷其惡性程度, 對於直徑5cm或術後復發者, 應在術前充分徵求患者意願前提下, 在保肛與擴大手術中作出抉擇。 對於有局部浸潤或遠端轉移的應在可根治前提下行聯合臟器切除術。

2、化療

傳統的化療GISTs當作平滑肌肉瘤治療, 常用方案為阿黴素+順鉑(AD方案), 臨床緩解率

伊馬替尼(Imatinib)化療。 伊馬替尼是c-kit激酶活性抑制劑, 已於2000年第一次應用於臨床, 主要用於不能根治手術的病人,

也有用於高危GISTs的報導。 應用方法為400~800mg/天, 連續12~24個月。 據Ⅱ期臨床研究PR達63%, SD達20%;Ⅲ期臨床研究尚缺乏遠期隨訪報導, 但據報導6月的PFS超過70%。 伊馬替尼用於GISTs新輔助化療, 也有小樣本成功的報導。

我們只要堅持按照要求來做, 相信你的身體狀況會有顯著改善的。 切記胃腸道間質瘤的患者, 一定忌嘴。 平時自己的飲食方面一定要注意啊, 有時候確實時, 因為自己不注意飲食方面, 造成胃腸道間質瘤復發