季節性流感這麼猛 牢記“四不得”

戴欣

目前北京正值流感高發季節， 流感侵襲範圍頗廣。 有的家庭一個人感冒， 全家都出現流感樣症狀。 而兒童、老年人、有慢性疾病的人群特別需要受到關注，

因為流感對他們來說還存在著引發各種各樣併發症的風險， 病情嚴重時可能導致死亡。 那麼， 如果已經中招季節性流感的患者該如何科學應對呢？解放軍第302醫院感染性疾病診療與研究中心副主任秦恩強， 給出了四點建議。

流感診斷慢不得

流感屬於呼吸道傳染病， 引起流感的病原體包括甲型H1N1、H3N2、乙型流感病毒等。

目前最主要的病原體是甲型流感病毒， 包括甲型H1N1、H3N2。 該病毒主要經呼吸道飛沫傳播， 患者感染後潛伏期多數為2天至4天， 臨床症狀包括發熱、咳嗽、咽喉痛、全身肌肉酸痛、乏力、頭痛， 部分患者會出現腹瀉和嘔吐。 絕大部分流感患者預後良好， 病死率低， 病程呈自限性。

但老人、小孩、孕婦，

有哮喘、糖尿病、腫瘤、血液病、免疫功能受損等慢性疾病的高危人群一旦感染， 延誤診治可能會出現嚴重併發症， 如肺炎、心肌炎、心衰、呼吸衰竭、多臟器功能衰竭等， 甚至可導致死亡。 因此， 這部分人群在流感流行季節出現呼吸道症狀應及時到醫院就診。

流感治療急不得

流感是由流感病毒引起的病毒性疾病， 雖然有比較有效的抗病毒藥物， 但病情恢復需要一個過程。

無併發症的患者通常5天至10天可自愈。 如果發生併發症則病程會延長。

許多家長帶孩子看病時， 要求醫生開好藥、開貴藥， 希望藥到病除， 恨不得馬上就好。 但根據流感的疾病特點， 這是不可能的。 流感治療需要時間， 急不得， 只要不發生嚴重併發症， 絕大多數患者都會痊癒。

流感用藥亂不得

合理使用抗病毒藥藥物“奧司他韋”對流感病毒有良好療效， 越早使用效果越好， 最好在發病48小時以內使用。 許多人得病後不是第一時間去醫院就診， 而是在家自行用藥， 這樣做容易誤判病情。

慎用抗菌藥抗菌藥物對於流感病毒是無效的， 使用前提是患者在感染流感的基礎上合併了細菌感染。 這需要根據醫生對病情的診斷來給藥。

退熱藥使用不可過頻體溫不太高時可採取濕毛巾敷額頭、貼退熱貼、溫水擦拭身體等物理降溫方式。 高熱(體溫超過38.5℃)時可服用解熱鎮痛藥， 如對乙醯氨基酚、布洛芬等。 但要注意在使用退熱藥效果不佳時， 也要按照藥物說明書上標注的時間間隔來服用，

以免引起嚴重的藥物不良反應， 可交替使用不同類型的退熱藥來退熱。 另外， 兒童和青少年不要使用阿司匹林類退熱藥， 否則可能會導致瑞氏綜合征。 這種疾病會影響身體的所有器官， 其中對肝臟和大腦危害最大。 出現危害後不及時治療， 會很快導致肝腎衰竭、腦損傷， 甚至死亡。

輸液不能縮短流感病程高熱不是輸液的絕對指征， 因此不建議對流感患者進行常規輸液治療， 應優先採用口服藥物治療。 但對於有嚴重的噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀， 或出現明顯的內環境紊亂的患者， 可有針對性地輸液治療。

中藥有緩解作用中藥對於緩解流感病情有幫助， 但需在早期使用。 可服用感冒清熱顆粒、小柴胡片等， 也可使用蔥白、生薑、紅糖煮水喝。

但具體治療應在中醫的辨證施治下進行。

流感意外拖不得

流感意外是指在流感治療過程中， 患者病情恢復不順利， 持續不能好轉， 甚至出現了嚴重併發症。

一般來說， 患者如果高熱持續48小時至72小時不退就需引起重視。 此時要詳細瞭解症狀， 如果患者有胸悶、咳嗽、咳痰、心慌、頭痛、噁心、嘔吐等症狀， 應立即到醫院進行血常規化驗、胸片或肺部CT檢查、心電圖檢查， 必要時進行頭顱CT、MRI、腦電圖檢查等， 及早進行干預和治療。

對於大家關心的小兒高熱驚厥， 要區分不同情況。 高熱驚厥是指小兒在流感早期， 體溫升高時發生的驚厥， 主要表現為突然發生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐， 雙眼球凝視、斜視、發直或上翻，

伴意識喪失。 高熱驚厥又分為單純性高熱驚厥和複雜性高熱驚厥兩種。 各年齡期(除新生兒期)小兒均可發生， 以6個月至4歲多見。 單純性高熱驚厥愈後良好， 複雜性高熱驚厥預後較差。 一旦出現反復驚厥， 需立即到醫院就診。

(作者單位：解放軍第302醫院)