憋尿不住是什麼原因，警惕尿失禁

平時有尿憋不住的現象就要警惕是尿失禁了， 引起尿失禁的原因很多， 而且尿失禁也有很多種類， 有無阻力尿失禁、充溢性尿失禁等， 出現尿失禁的症狀一定要去檢查治療。

1.近側尿道括約肌 包括膀胱頸部及精阜以上的前列腺部尿道。

2.遠側尿道括約肌 可分為兩部分：①精阜以下的後尿道。 ②尿道外括約肌。

不論男性或女性， 膀胱頸部(交感神經所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。 在男性， 近側尿道括約肌功能完全喪失(如前列腺增生手術後)而遠側尿道括約肌完好者， 仍能控制排尿如常。 如遠側尿道括約肌功能同時受到損害， 則依損害的輕重可引起不同程度的尿失禁。 在女性， 當膀胱頸部功能完全喪失時會引起壓力性尿失禁。 受到體神經(陰部神經)控制的尿道外括約肌功能完全喪失時， 在男性如尿道平滑肌功能的正常， 不會引起尿失禁，

在女性可引起壓力性尿失禁。

3.逼尿肌無反射

這類患者的逼尿肌收縮力及尿道閉合壓力(即尿道阻力)都有不同積度的降低， 逼尿肌不能完全主動地將尿液排出， 排尿須依靠增加腹壓。 當殘餘尿量很多尿道阻力很低時可有壓力性尿失禁;尿瀦留時可發生充溢性尿失禁。

4.逼尿肌反射亢進

逼尿肌反射亢進有時可發生三種不同類型的尿失禁：①完全的上運動神經元病變可出現反射性尿失禁;②不完全的上運動神經元病變有部分患者可出現急迫性尿失禁， 這些患者常伴嚴重的尿頻、尿急症狀。

③有些患者在咳嗽時可激發逼尿肌的無抑制性收縮而引起尿液外流， 症狀類似壓力性尿失禁。 患者無尿頻、尿急和急迫性尿失禁， 用壓力性尿失禁的手術治療效果不佳。 用刑事處分檢查方法不能與真正的壓力性尿失禁相鑒別， 採用膀胱壓力-尿流率的同步檢查能獲得準確的診斷。 Bates等稱之為咳嗽-急迫性尿失禁(Coughurge

incontinence)。

5.逼尿肌括約肌功能協同失調

有時可發生兩種不同類型的尿失禁。 一類是在逼尿肌收縮過程中外括約肌出現持續性痙攣而導致尿瀦留， 隨後引起充溢性尿失禁。 另一類是由上運動神經元病變引起的尿道外括約肌突然發生無抑制性鬆弛(伴或不伴逼尿肌的收縮)而引起尿失禁。 這類尿失禁患者常無殘餘尿。