常見疾病

老年慢性支氣管炎的治療方法

大多數人得了老年慢性支氣管炎, 所以在一些純聚會的場合, 這是最容易傳染的, 所以很多時候我們還是你要注意一下的。

中醫辯證治療關鍵是根據病人病情表現, 注意分清標本及分清久病和新病。 遵循“急則治其標, 緩則治其本”的中醫理論, 一般急性發作期以治標為主, 或配以西藥的消炎、解痙、止咳、祛痰等治療;緩解期則以固本為主, 多以中醫中藥固本治療, 以調補肺脾腎三髒為主。 具體如下:
1、外寒內飲
主證:惡風寒, 發熱或不發熱, 無汗, 咳嗽, 氣喘, 喉中痰鳴, 痰多而清稀。 形寒肢冷。 常隨氣候寒冷而病情加重。

舌質淡, 苔薄白或滑潤。 脈弦滑。
治法:溫肺化飲, 宣肺化痰。
選方:小青龍湯(《傷寒論》)加減。
藥物:麻黃10g、桂枝10g、白芍10g、乾薑8g、細辛3g、法半夏10g、五味子10g、甘草3g。
加減:內有鬱熱而煩躁面赤者, 加石膏、黃芩、魚腥草;咳喘重者, 加杏仁、前胡、紫苑;痰多稀薄者, 加白芥子、海浮石、陳皮。
2、外寒內熱
主證:惡寒, 無汗或有汗不多, 氣喘, 咳嗽, 痰多而稠, 難以咯出, 舌尖紅, 苔膩, 脈滑數。
治法:宣肺清熱。
選方:定喘湯(《攝生眾妙方》)。
藥物:白果6g、麻黃9g(去根)、桑白皮10g、黃芩10g、款冬花9g、蘇子9g、半夏10g、杏仁9g、甘草3g。
加減:熱重加石膏、魚腥草、金銀花;大便幹結者加瓜蔞仁、二冬、枳殼。
3、痰熱壅肺
主證:發熱, 汗出, 咳嗽, 痰色黃稠, 咯痰不爽;甚則咳嗽而喘, 面赤, 口渴喜飲, 大便幹結, 舌質紅, 苔黃膩, 脈滑數。
治法:清熱化痰,
宣肺止咳。
選方:清金化痰湯(《統旨方》)。
藥物:黃芩、山梔、桔梗各10g, 麥冬12g, 桑白皮10g, 川貝母5g, 瓜蔞仁15g, 橘紅6g, 茯苓10g, 甘草5g。
加減:熱重膿痰者加冬瓜仁、薏仁、蘆根、銀花藤、蒲公英以清熱排痰;咳嗽劇烈者加杏仁、前胡、枇杷葉宣疏肺氣;大便幹結者加大黃、玄明粉通腑瀉熱。
4、痰濕犯肺
主證:咳嗽, 痰壅, 痰色白而粘膩, 每於早晨咳痰尤為明顯;伴有喘促短氣, 胸脘痞悶, 體倦神疲, 舌淡苔白滑, 脈濡或滑。
治法:健脾平喘, 祛痰止咳。
選方:蘇子降氣湯。
藥物:蘇子9g、厚樸9g、半夏9g、當歸6g、前胡6g、肉桂3g、炙甘草5g、生薑2片、大棗1個、蘇葉2g。
加減:痰多加白芥子、生牡蠣、蛤殼粉;咳劇加杏仁、紫苑、百部;胸悶加枳殼、桔梗。
5、脾肺氣虛
主證:咳嗽, 短氣, 痰液清稀, 面色蒼白, 自汗畏風, 食少, 納呆,
便溏;或頭面四肢虛浮, 常因感冒而使咳嗽加重, 病多久延不愈。 舌淡胖邊有齒痕, 苔薄白, 脈細弱。
治法:健脾益氣。
選方:六君子湯。
藥物:人參5g(另煎沖)、白術10g、茯苓10g、炙甘草5g、半夏10g、陳皮10g。
加減:自汗多者加炙黃芪、浮小麥、五味子或龍骨、牡蠣以斂汗固表;食少便溏者加炒薏仁、淮山、穀芽、砂仁、生薑以健脾開胃;中氣下陷而久瀉不止者, 當結合升陽舉陷, 方中酌加黃芪、升麻、防風、桔梗。
6、肺陰不足
主證:乾咳少痰, 痰粘稠或淡黃。 午後潮熱, 顴紅, 口燥咽幹, 盜汗失眠;時有痰中帶血或咯血;形體羸瘦。 舌紅少苔, 脈細數。
治法:養陰潤肺, 清熱止咳。
選方:月華丸。
藥物:天冬、麥冬各10g, 生地9g, 熟地10g, 淮山12g, 百部9g, 沙參20g, 川貝母3g(沖), 阿膠10g(烊化), 茯苓10g, 獺肝適量, 廣三七3g, 菊花、桑葉各9g。
加減:熱邪較重者加黃芩、魚腥草、梔子;陰虛較重者加玄參、白芍、玉竹;痰血或咯血多者加仙鶴草、側柏葉、血余炭、白芨末;潮熱盜汗重者加銀柴胡、地骨皮。

7、肺腎兩虛
主證:咳嗽, 短氣, 自汗畏風, 痰多而有鹹味, 腰膝酸軟, 耳鳴, 盜汗, 舌淡, 苔薄白, 脈虛無力。
治法:金水六君煎。
藥物:人參5g(另煎沖服)、熟地10g、白芍10g、當歸10g、茯苓10g、陳皮9g、半夏9g、炙甘草5g。
加減:腰膝酸軟者, 加杜仲、淫羊藿、補骨脂、菟絲子、山萸肉;盜汗加龍骨、牡蠣;咳嗽氣喘多痰者, 以川貝母、杏仁、蘇子、旋複花等化痰降氣, 平喘止咳。
8、脾腎陽虛
主證:咳嗽反復發作, 喘氣呼多吸少, 痰多清稀, 動則咳喘加重, 頭眩心悸, 畏寒肢冷, 胸悶食少, 腰腿酸軟無力, 夜尿較頻, 舌淡苔薄白, 脈沉細無力。
治法:健脾化痰, 溫腎納氣。

選方:金匱腎氣丸合理中丸。
藥物:人參5g(另煎沖服)、桂枝5g、制附子5g、熟地10g、山茱萸10g、淮山10g、茯苓10g、丹皮8g、澤瀉10g、白術10g、乾薑8g、炙甘草5g。
加減:如兼氣虛神疲乏力者, 加黃芪, 並重用人參、白術、炙甘草;脾虛咳嗽痰多不爽者, 可去熟地, 加蔻仁、法半夏、炒蒼術;如腎虛咳喘較甚者, 選加冬蟲夏草、蛤蚧、補骨脂、淫羊藿、胡桃肉之類。
以上8種證型, 常可互相兼夾, 在選方用藥時, 宜加減化裁使用。 另外, 老年慢性支氣管炎, 由於病程日久, 常見痰鬱血瘀之證, 可在方中加入桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、丹參等活血化瘀藥。

人都會有老年慢性支氣管炎, 所以要愛護自己的身體, 時候一定要注意衛生, 否則很容易招來一些疾病。