女性健康

四大癥狀“指控”卵巢囊腫

卵巢囊腫在早期并無明顯的臨床表現, 患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現。 以后隨著腫瘤的生長, 患者有所感覺, 其癥狀與體征因腫瘤的性質、大小、發展、有無繼發變性或并發癥而不同。

下腹脹痛為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。 由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響, 使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶, 以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。

腹圍增粗、腹內腫物是主訴中最常有的現象。 患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小, 方才注重到腹部增大,

或在晨間偶然感覺, 因而自己按腹部而發現腹內有腫物, 加之腹脹不適。

腹痛如腫瘤無并發癥, 極少疼痛。 因此, 卵巢瘤患者感覺腹痛, 尤其忽然發生者, 多系瘤蒂發生扭轉, 偶或為腫瘤破裂、出血或感染所致。 此外, 惡性囊腫多引起腹痛、腿痛, 疼痛往往使患者以急癥就診。

月經紊亂一般卵巢, 甚至雙側卵巢囊腫, 由于并不破壞所有的正常卵巢組織, 故多半不引起月經紊亂。 有的子宮出血并不屬于內分泌性, 或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變, 引起子宮內膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致。 因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合并其他分泌影響。

壓迫癥狀巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,

卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致;并且往往合并腹水, 形成所謂Meigs綜合癥。

巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔, 使腹腔內壓增加, 影響下肢靜脈回流, 可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈, 往往引起一側下肢水腫。 盆腹腔臟器受壓, 發生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現象。