短暫性昏厥是什麼原因？

短暫性昏厥在日常生活當中是非常常見的一種疾病， 引起短暫性昏厥的原因有很多種， 由於腦供血不足， 血壓低， 缺氧， 心律失常等都會引起短暫性昏厥， 短暫性的昏厥是短暫的喪失意識， 突然間昏迷眩暈， 頭昏乏力， 又瞬間的恢復， 有短暫性的昏厥病史的患者， 在外出的時候最好有人陪同， 避免出現危險。

折疊常見疾病：

單純性暈厥、直立性低血壓、頸動脈竇綜合征、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、疼痛性暈厥、陣發性心動過速、陣發性心房顫動、病態竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯、主動脈瓣狹窄、先天性心臟病某些類型、心絞痛、急性心肌梗死、原發性肥厚型心肌病、阿-斯(Adams-stokes)綜合征、腦動脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發作、偏頭痛、無脈症、慢性鉛中毒性腦病、低血糖、通氣過度綜合征、重症貧血及高原暈厥。

症狀起因：

1、血管舒縮障礙

見於單純性暈厥、直立性低血壓、頸動脈竇綜合征、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥及疼痛性暈厥等。

2、心源性暈厥

見於嚴重心律失常、心臟排血受阻及心肌缺血性疾病等， 如陣發性心動過速、陣發性心房顫動、病態竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯、主動脈瓣狹窄、先天性心臟病某些類型、心絞痛與急性心肌梗死、原發性肥厚型心肌病等， 最嚴重的為阿斯(Adams-stokes)綜合征。

3、腦源性暈厥

見於腦動脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發作、偏頭痛、無脈症、慢性鉛中毒性腦病等。

4、血液成分異常

見於低血糖、通氣過度綜合征、重症貧血及高原暈厥等。

折疊診斷

暈厥是歷時短暫的意識喪失， 這不同于歷時較長的昏迷。 一般無抽搐， 也有別於癲癇。 一般是因為內臟血管擴張、血液均彙聚入內臟， 而血壓下降、暈厥。 通常， 其程式是：先突然脈搏加快， 繼而減慢(極端者可心跳驟停)， 病人感頭重腳輕、恐懼和全身軟弱無力；因外周血管收縮， 面色蒼白， 膚無血色；M-膽鹼能功能亢進而大汗淋漓， 胃腸道和泌尿膀胱活動過度而致尿急和便意；視物模糊，

但無其他感覺(嗅或聽覺)障礙；若原為站或坐位， 則病人應當平臥， 最好是頭低位(頭位置低於心跳)， 這可使症狀和發作逆轉。 若病情繼續惡化， 腿和軀幹肌張力喪失， 患者癱倒于地， 繼而意識喪失。 意識喪失一般僅歷時數分鐘， 病人當時面如土色、大汗淋漓、血壓下降、心律減慢， 尚可有心律不齊。 在症狀完全消失前， 其脈搏和血壓迅速恢復正常。 大多數暈厥病例相對良好。 醫生應把暈厥當作急診處理， 最常見的病因是腦和心血管意外。 有些導致暈厥的心肌梗死可無疼痛， 而僅表現為心律不齊。 有些暈厥的老年病人， 即使所有檢查均未見異常， 也應懷疑心臟傳導阻滯之可能。 其他病因均應仔細考慮、鑒別。 根據病史及體格檢查， 特別要注意心血管及神經系統異常， 對明確診斷步驟有特殊的意義。 鑒別暈厥是否由於心血管原因和非心血管原因或不明原因引起是重要的。 前者可有明顯的死亡率危險性的增加， 尤其是猝死的增加， 因此， 需明確診斷。 下列諸因素對診斷有幫助。

(一)起病形式

若開始幾秒鐘後有暈厥發作， 則應考慮頸動脈竇過敏、體位性低血壓、突發三度房室傳導阻滯；若幾分鐘後暈厥， 則應考慮過度換氣或低血壓；於用力期間或之後發生暈厥， 則提示主動脈狹窄或突發性肥大性主動脈下狹窄， 老年人應想到體位性低血壓， 用力性暈厥偶見於主動脈狹窄和嚴重的腦動脈閉塞。

(二)發作時體位

癲癇和因低血糖、過度換氣或心臟傳導阻滯所致暈厥， 似與體位無關。 伴血壓下降(包括頸動脈竇過敏)和伴異位心動過速的暈厥常發生於坐或立位。 體位性低血壓常由臥到站位後不久發生。

(三)發作持續時間

歷時幾秒到幾分鐘的可能為頸動脈竇過敏或體位性暈厥。 歷時幾分鐘到1h者提示低血糖或過度換氣。