中醫常識

結核性胸膜炎後遺症有什麼

結核性胸膜炎這種疾病, 如果治療的不徹底的話會引發一系列後遺症的出現, 如包裹性積液, 胸膜粘連增厚或者是膿胸等, 對身體健康造成的影響都很大。

結核性胸膜炎的後遺症--包裹性積液

1.包裹性積液繼發於胸腔滲出性積水。 胸腔滲出性積水多發生在原發感染的頭半年內。 起病可急可緩, 初可見高熱, 體溫達38-40℃, 1-2周後退為低熱, 同時伴有胸痛、咳嗽、氣促、疲乏無力等症狀。

2.一旦積水增多, 病人胸痛的感覺即漸消失。 檢查可見患側呼吸運動受限, 氣管、心臟向對側移位, 叩診實音, 聽診呼吸音減低。 如做胸穿, 抽出的胸水多為草黃色滲出液;胸水中能找到結核桿菌, 但陽性率不高。

3.在影像學X線切線位元片上, 包裹性積液常表現為自胸壁向肺野突出之半圓形或扁丘狀的陰影, 其上下緣與胸壁的夾角呈鈍角, 密度均勻, 邊緣清楚。

結核性胸膜炎的後遺症--胸膜粘連增厚

1.結核性胸膜炎造成的胸膜粘連增厚情形, 往往是由於胸腔積水治 療不當而出現的後遺症。

2.當胸膜炎病人胸腔中的積水得不到及時有效的處理時, 積液中的纖維蛋白就會慢慢的沉著在胸膜尚, 導致胸膜逐漸增厚。 隨著纖維蛋白的不斷沉著,

兩層胸膜的厚度還會不斷增加, 逐漸壓縮兩層粘膜之間的縫隙, 直至粘連在一起。

3.若胸膜腔內有肉芽組織增生, 也會導致胸膜的不斷增厚, 相向發展, 最後出現粘連。

結核性胸膜炎的後遺症--膿胸

1.結核性胸膜炎造成的膿胸, 包括急性膿胸和慢性膿胸兩種不同表現。

2.急性膿胸者, 全身畏寒、高熱, 有弛張熱情形, 同時有劇烈胸痛、胸悶、氣促、咳嗽的症狀。 患側胸部有胸腔積液體征, 局部胸壁皮膚可有紅腫、發熱、壓痛, 2-3周內還可出現杵狀指(趾)症狀。

3.血常規檢查檢查可見白細胞計數增高, 常在15×109/L以上, 以中性粒細胞為主;胸部X線檢查, 可見胸腔積液存在, 穿刺可知積液為膿性。

4.慢性膿胸者, 有慢性病容, 消瘦, 蒼白, 貧血, 持續發熱, 杵狀指(趾), 同時還有咳嗽、咳痰、氣促、胸悶、胸痛、胸壁凹陷、活動受限等局部表現。

5.胸部X線檢查可見患側有胸膜增厚現象, 胸廓塌陷, 肋骨擠攏, 橫膈抬高。