胎兒椎體畸形是什麼原因?

胎兒椎體畸形也被稱為胎兒脊椎畸形， 一般是屬於在母體當中發生的缺陷， 也被稱為先天性脊柱裂， 或者是脊椎發育不完全等， 胎兒椎體畸形會導致出現隱形脊柱裂， 或者是脊髓炎等疾病， 導致胎兒椎體畸形的原因可能是染色體出現異常， 或者是孕婦有先天性疾病等， 孕婦在19-20周通過孕檢方式可以發現胎兒的異常。

胎兒椎體畸形

脊柱裂， 為部分脊椎管未完全閉合的狀態。 其損傷多在後側， 多發生在胸腰段。 也是神經管缺陷中最常見的一種， 發生率有明顯的地域和種族差別。

脊柱裂有3種：

①隱性脊柱裂;

②脊髓脊膜膨出;

③脊髓裂。 隱形脊柱裂在產前B型超聲檢查中常難發現。 較大的脊柱裂產前B型超聲較易發現， 妊娠18～20周是發現的最佳時機。 嚴重的脊柱裂在有生機兒之前診斷應終止妊娠。

腦積水， 腦積水是指大腦導水管不通致腦脊液回流受阻，

大量蓄積於腦室內外， 使腦室系統擴張和壓力升高， 顱腔體積增大、顱縫變寬、囟門增大， 常壓迫正常腦組織。 腦積水常伴有脊柱裂、足內翻等畸形。 嚴重的腦積水可致梗阻性難產、子宮破裂、生殖道瘺等， 對母親有嚴重危害。 在妊娠17-22周B型超聲檢查有助於診斷， 此外， 必要時行胎兒磁共振檢查以補充和明確診斷胎兒畸形， 尤其是中樞神經系統畸形和鑒別腦出血和積水時尤為必要。 在孕中期確診應建議引產， 如切盼胎兒者也可考慮行產時胎兒或新生兒腦積水引流術。

其它畸形還包括：側腦室擴張、小腦蚓部缺如、胼胝體缺如等。

先天性心臟病(簡稱先心病)

是常見的一種胎兒畸形， 發生率約為8‰， 其中嚴重先心病的發生率約為4‰， 主要包括：法樂四聯症， 大血管錯位， 室間隔缺損， 房間隔缺， 單心房單心室等。 超聲檢查是孕期篩查先心病的重要手段。 嚴重複雜的先心病如單心房單心室， 建議終止妊娠。 一般先心病在宮內或出生後進行治療。

腹部畸形與異常

消化道閉鎖：主要包括食道閉鎖、胃幽門梗阻、十二指腸閉鎖、空回腸閉鎖、肛門閉鎖。

多數可在新生兒期行手術治療。

臍疝和腹壁裂：是指胎兒腹壁缺陷導致的腹部臟器經前腹突出， 突出物中如含有肝臟一般預後較差。 可行產時胎兒外科或新生兒手術矯正。

胸部畸形

肺囊腺瘤：胎兒肺囊性腺瘤，

是胎兒胸腔常見的發育異常， 由於肺內細支氣管異常增生形成了囊性或實性的肺內病變。 發生率大約為1/3500-1/2500。 隨著孕期超聲檢查的普及和應用， 使得該病中孕期的檢出率逐漸增加。

膈疝：膈疝是由於隔肌的部分缺損， 腹腔臟器通過隔肌上的裂孔疝入胸廓， 進入的腹腔臟器多為胃、腸， 壓迫肺組織， 影響肺組織的發育， 嚴重的膈疝會引起縱隔移位， 可影響胎兒靜脈回流和羊水的吞咽， 可導致胎兒水腫、胸水、羊水過多。

隔離肺：隔離肺又稱肺隔離症、肺分離或副肺。 是肺的先天畸形之一， 是以血管發育異常為基礎的胚胎發育。 缺陷隔離肺的肺組織除了不與氣管相通外,其血液供應來源於體循環而不是肺循環，

就像“和空氣隔離了”的一塊兒肺組織。 最常見於左下肺葉與隔肌之間。