膽結石的治療
(一)膽結石的非手術療法
1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) ：形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變， 膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。 通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸後， 膽汁酸池便能擴大， 肝臟分泌膽固醇減少， 從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態， 膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失。 1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失。 但此藥對肝臟有一定的毒性反應， 如穀丙轉氨酶有升高等， 並可刺激結腸引起腹瀉。
目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。
2.中醫藥溶石碎石促排石(適於結石細沙樣而且少 膽囊功能完好的患者)
(二)膽結石的手術療法
1.傳統開腹手術切除膽囊取石
2.開腹探查膽管取石
3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石
5.小切口保膽取石方法(適合於那些膽囊功能完好， 年紀輕的患者， 也是目前比較好的既可以把結石取出又可以保住膽囊的方法。 )
3.體外衝擊波震波碎石(ESWL) ： 1984年Lauerbwch首先採用體外衝擊波治療膽石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy， 簡稱ESWL)。 常用的震波碎石機為EDAP LT-01型， 該機由鑲嵌在一個抛物面圓盤上的320枚壓電晶體，
用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應證為膽囊內膽固醇結石， 口服膽囊造影顯示為陰性結石， 結石直徑在12～15mm者不超過3枚， 直徑在15～20mm者僅1枚， 並要求有一個正常的膽囊收縮功能。 上海醫科大學附屬中山醫院自1988年1月起已應用EDAP-LT 01型震波碎石機治療687例膽囊結石病例， 結石粉碎率為98%。 一震波治療後1、2、3、4和6個月膽囊結石的消失率分別為27%、33%、40%、45%和50%。 治療後的副作用輕微， 如右上腹隱痛不適(45%)、膽絞痛(16%)和乏力等， 未發現肝、膽、胰和胃腸道等臟器損害的併發症。
為提高結石粉碎後的消失率， 在震波前後服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d， 以達到碎石和溶石的協同作用。 結石消失後為鞏固療效， 可繼續服用半年。 此法安全有效， 仍有約11.2%結石復發率， 治療費用昂貴， 治療適應範圍嚴格， 均屬不足之處。
膽結石中藥方劑
中醫處方(一)
【辨證】肝膽濕熱鬱結， 橫逆中土。
【治法】利膽排石， 益脾止痛。
【方名】膽道排石湯。
【組成】柴胡9克， 太子參15克， 白芍15克， 金錢草30克， 郁金草12克， 蒲黃6克， 五靈脂6克， 甘草3克。
【用法】水煎服， 每日1劑， 日服2次。
【出處】鄧鐵濤方。
中醫處方(二)
【辨證】濕熱內蘊， 積久成石。
【治法】疏肝理氣， 利膽排石。
【方名】利膽排石湯。
【組成】制大黃9克， 枳實9克， 虎杖15克， 郁金15克， 金錢草30克。
【用法】水煎服， 每日1劑， 日服2次。
【出處】姜春華方。
中醫處方(三)
【辨證】肝鬱氣滯。
【治法】疏肝解鬱， 理氣止痛。
【方名】舒肝利膽湯。
【組成】柴胡10克， 枳實10克， 青皮10克， 陳皮10克， 虎杖根30克， 銀花30克， 生大黃12克， 金錢草30克， 茵陳30克， 郁金12克， 川楝子12克， 元胡10克， 白芍12克。
【用法】水煎服， 每日1劑， 日服2次。
【出處】謝新建方
中醫處方(四)
【辨證】肝氣鬱結， 木鬱化火。
【治法】疏肝理氣， 清熱化滯， 利膽排石。
【方名】清膽化石湯。
【組成】柴胡6克， 鵝不食草15克， 延胡6克， 金錢草15克， 金鈴子10克， 黃芩9克， 郁金6克， 通草3克， 蒲公英12克， 北茵陳15克。
【用法】水煎服， 每日1劑， 日服2次。
【出處】翁 恭方。
中醫處方(五)
【辨證】肝膽濕熱蘊結。
【治法】疏肝利膽， 清熱除濕， 理氣和營， 止痛散結。
【方名】疏肝利膽湯。
【組成】柴胡10克， 黃芩8克， 海金砂15克， 金錢草15克， 雞內金10克， 川郁金8克， 炒金鈴子10克， 白芍10克， 炒枳實10克， 赤茯苓15克，
【用法】水煎服， 每日1劑， 日服2次。
【出處】李培生方。
