多次腦出血會加速老年癡呆
醫學指導/南方醫科大學中西醫結合醫院腦病科主任陳俊拋教授
在微信朋友圈， 尋找走失老人的尋人啟事越來越多， 而這些走失的老人， 大多是老年癡呆患者。 根據國際阿爾茲海默病協會2015年的報告， 估計每年新發癡呆病例990萬， 也就意味著每3秒鐘就新增加一例。
昨天是世界老年癡呆日。 專家介紹， 老年癡呆， 除了腦變性疾病引起的阿爾茨海默病性癡呆， 還有腦血管病和內分泌疾病引起的老年癡呆。 尤其需要注意的是， 在一系列的腦出血、腦栓塞之後， 可能會迅速發展成癡呆， 一次大面積的腦梗死也可能會引起癡呆。
文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員吳劍鵬、吳佳儀
病因分析
腦血管病、內分泌疾病等都是致病原因
南方醫科大學中西醫結合醫院腦病科主任陳俊拋教授介紹， 我國流行病學統計資料顯示， 目前全國65歲以上老年癡呆症的發病率為4.8%， 並且患病率隨著年齡的升高呈顯著增長趨勢：75歲以上達8.26%， 80歲以上高達11.4%。 老年癡呆的患者女性多於男性， 60歲以上女性患老年癡呆通常是男性的2到3倍。
“很多人以為， 老年癡呆， 就只是阿爾茨海默病性癡呆。 ”陳俊拋分析， 其實， 導致老年癡呆的原因主要包括四個因素：
第一， 腦血管病是老年癡呆較為常見的病因。
第二， 腦變性疾病。 最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆。 這種癡呆， 發病緩慢， 為逐漸進展的進行性癡呆。 除此之外， 還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等。
第三， 內分泌疾病。 比如， 甲狀腺功能低下症和副甲狀腺功能低下症， 都可能引起癡呆。
第四， 遺傳因素。 老年癡呆患者的後代有更多機會患上此病。
高危因素
不愛運動、酗酒抽煙、嗜好肥甘飲食等
陳俊拋提醒， 患上老年癡呆的人群， 主要有以下七個特點：
1.不愛運動，
2.患有代謝症候群的胖人。 一項最新的調查顯示， 卡路里攝取量最高的那組人與攝取量最低的那組相比， 罹患認知障礙症的風險要高出約1.5倍。 高熱量會使人發胖， 並容易患上代謝症候群， 容易引發三高症狀， 加大日後罹患認知障礙症的風險。
3.酗酒、抽煙的人。 酗酒會導致體內酒精過多， 肝臟來不及分解， 影響到大腦血液迴圈；抽煙對健康有百害無一利， 抽煙會令日後罹患該病的風險加大5倍。
4.嗜好肥甘飲食的人。 多食肥甘之物， 其所含大量的脂質、飽和脂肪酸、膽固醇會加大罹患認知障礙症的風險。
5.年齡大的人。 年齡越大老年癡呆的發病率越高， 有癡呆家族史的人得癡呆的風險是其他人的3倍。
6.患高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈粥樣硬化的人。
7.有抑鬱病史、興趣狹窄、精神創傷、受教育程度低、家境貧困的人更容易患老年癡呆。
預防
做菜、畫畫等都是好辦法
陳俊拋提醒， 老年癡呆雖然具有不可逆性， 但如果及早預防， 是可以避免或延緩的。 他認為， 要預防或延緩老年癡呆， 要注意以下10點：
1.飲食均衡， 避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪；
2.適度運動， 常做一些精巧的手工， 做菜、吹奏樂器、畫畫等都有預防癡呆的效果；
3.避免過度喝酒、抽煙， 生活有規律；
4.預防動脈硬化、高血壓、肥胖；
5.防止跌倒， 頭部摔傷可導致癡呆；
6.對事物常保持高度的興趣及好奇心， 應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經；
7.要積極用腦，
8.保持良好的人際關係， 找到自己的生存價值；
9.保持年輕的心， 適當打扮自己；
10.要以開朗的心情生活， 避免過於消極， 不要經常唉聲歎氣。
治療
明確病因針對治療
陳俊拋說， 如果發現或懷疑患有老年癡呆， 務必到正規醫院進行診治， 針對不同病情制定個體化、人性化治療方案， 醫、患、家屬三方的重視缺一不可。 “只要及早干預， 可以做到盡可能地延緩老年癡呆的進程。 ”
首先， 癡呆治療應明確病因， 針對病因治療。 如葉酸、維生素B12缺乏導致的癡呆需補充葉酸和維生素B12；甲狀腺功能低下導致的癡呆應當進行激素替代治療；腦卒中導致的癡呆應當積極治療腦卒中。
其次， 藥物對症治療。
