腦室腹腔分流術後怎麼護理？

近期有朋友給我們提出一個問題說自己家裡人剛做了腦室腹腔分流手術， 手術非常的成功， 但是因為自己並不是專業人士 ， 對於術後的護理真的感覺非常的無力， 不知道從何下手， 畢竟這是一個大手術， 醫生說手術成功只是成功了一半， 另一半還是要靠術後的護理， 我們今天就給大家介紹下手術後應該注意的事項， 希望能夠給有同樣經歷的朋友一些幫助。

臥床護理

術後24h應平臥， 頭偏向健側， 勿抬高， 且避免頭部劇烈活動和頸部過伸過屈， 以免腦脊液引流過度造成低顱壓待患者意識恢復、生命體征平穩後， 抬高床頭15°-30°， 以利於腦脊液引流至腹腔。 術後72h 內讓患者絕對臥床為好。

顱內壓改變的觀察和護理

包括因分流管堵塞及顱內出血所致的高顱壓和過度分流引起的低顱壓。 ?顱內壓力高: 腦積水患者由於腦脊液產生速度快過吸收的速度，

因而導致腦室系統嚴重擴張而壓迫腦組織， 引起顱內壓升高。 主要表現持續頭痛、噁心、嘔吐、視物不清、走路失穩、智力低下等。 通過v-p分流術將腦積液引流到腹腔進行吸收， 從而降低顱內壓， 減輕患者的症狀。 因此術後要密切觀察患者顱內壓的情況。 本組有6例患者術後仍頭痛噁心嘔吐等， 說明引流不夠通暢。 術後抬高床頭15°-30° ， 定時按壓分流泵。 V-p分流術後顱內出血常有兩個原因， 一是術中插管損傷血管導致出血， 二是分流術後顱內壓降低過快， 而引起橋靜脈破裂出血， 前者一般在術後6-24h內出現 患者常表現為劇烈頭痛嘔吐頻繁， 術後意識清醒後， 又出現嗜睡或躁動， 甚至進入昏迷狀態， 瞳孔不對稱， 對光反射遲鈍或消失等。 出現上述症狀， 立即報告醫生緊急做CT檢查， 並做好開顱術前準備， 本組病例未發生顱內出血。

腦脊液引流過多過快時患者出現低顱壓， 表現為血壓正常或偏低， 頭痛， 嘔吐， 此時應放低床頭讓患者平臥， 並墊高雙下肢， 加大輸液量和輸注膠體液等， 同時密切觀察患者的病情變化， 防止過度引流引起顱內出血。

通過我們今天的介紹， 希望能夠給朋友們一些幫助， 知道如果觀察病人的術後情況， 從而進行細緻的護理， 讓自己的家人朋友能夠儘快的擺脫病痛獲得健康的身體， 回到我們身邊。 也希望我們平時的生活中多多關注自己及身邊人的身體健康， 祝願大家都能有健康的身體。