肋骨下麵有個疙瘩很硬

肋骨下面有個疙瘩很硬有可能是皮脂腺囊腫造成的， 主要的致病因素是因為皮脂腺排泄障礙淤積。 單一的一個症狀很難判斷是不是皮脂腺囊腫， 我們需要先對這種疾病進行瞭解， 然後結合自身的其他特點， 進行綜合熊的判斷才能得出結論。 下面咱們就來看看皮脂腺囊腫的情況。

臨床表現

皮脂腺囊腫突出於皮膚表面， 好發于皮脂腺豐富部位， 如頭皮、顏面、胸背等處， 多數生長緩慢。 未合併感染時， 患者一般無自覺症狀。 腫物呈球形， 單發或多發， 大小不等， 小者數毫米， 大者近10釐米。 中等硬度， 有彈性， 高出皮面， 與皮膚有粘連， 不易推動， 表面光滑， 無波動感， 其中心部位有針頭大臍孔凹樣開口， 呈藍黑色， 形如針頭粉刺， 擠壓可出豆腐渣或面泥樣內容物， 內容物為皮脂和破碎的皮脂腺細胞， 常有腐臭味。 皮脂腺囊腫癌變極為罕見， 但易繼發感染，

鑒別診斷

應與皮樣囊腫、表皮樣囊腫、皮下脂肪瘤等相鑒別。

1.皮樣囊腫

是一種由偏離原位的皮膚細胞原基形成的先天性囊腫， 位於皮下， 不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊，

2.表皮樣囊腫

又稱外傷性表皮囊腫。 是一種真皮內含有角質的囊腫， 多因外傷（尤其刺傷）將表皮植入真皮而成， 腫物表面常有角質增生， 好發於手及足踝等易受外傷和壓迫的部位。

3.皮下脂肪瘤

脂肪瘤呈扁平分葉狀， 位於皮下， 用手指沿腫物兩側相向推擠局部皮膚， 可出現橘皮樣征。

治療

最常用的根治方法是局麻下手術切除。 皮脂腺囊腫是體表小腫物， 手術簡單， 在門診即可進行。 應當儘量完整地摘除， 不殘留囊壁， 否則易復發。 由於皮脂腺囊腫多發生於面部， 故手術切除時應考慮到美容效果， 可採用小切口切除面頸部皮脂腺囊腫， 皮膚在無張力下縫合， 可避免切開瘢痕生長， 以達到美觀效果。

術前有感染及手術後為控制炎症， 均要適當使用抗生素類藥物。 已合併感染的皮脂腺囊腫應在感染控制後再手術切除病灶。 對於局部感染不能控制或已經合併膿腫者應切開引流。

CO2鐳射、電離子微創法被認為是治療無合併感染的囊腫的好方法， 由於其操作簡單， 切口小， 出血少， 不用縫合， 幾乎不留瘢痕， 復發率低， 尤其適合於顏面部皮脂腺囊腫的治療。