常見疾病

小兒流行性喘憋性肺炎的治療方法

現代人很多喜歡晨練, 這是一種積極的運動方式, 這是為了增強體質, 預防疾病, 促進健康。 但你知道嗎?生活中還有一種方法能夠有效地替代晨練, 而且也能夠很好地預防住疾病的發生, 下面就來一起看看吧。

一、普通型

以中草藥為主, 輔以對症療法。 原則上不用抗生素和輸液治療, 隔離條件差的地方可用青黴素。

1、保證一定液體入量, 儘量鼓勵口服。

2、對喘憋、煩躁者, 可用氯丙嗪(冬眠靈)、異丙嗪(非那根)合劑(冬眠Ⅱ號), 以每次各1mg/kg肌注, 必要時加水合氯醛灌腸或口服。

3、中草藥以清熱解毒, 止咳化痰, 平喘為主。

一般病例用射干麻黃東加減, 苔黃、舌紅等熱象明顯者用加味麻杏石甘湯。

4、止咳化痰除中藥煎劑外, 可加溴己新(必嗽平)或竹瀝水。

二、重型

除應用普通型的治療措施外, 還可加用霧化吸入並注意以下幾方面。

1、乳清液或從初乳提取的分泌性IgA霧化吸入治療。

2、利巴韋林(三氮唑核苷)霧化吸入治療。

3、室內保持一定濕度和加強濕化氣道, 使痰液稀釋, 易於排出。 痰液特別黏稠應用溴己新(必嗽平)、竹瀝水, 中藥效果不好者, 還可用糜蛋白酶超聲霧化吸入治療, 2~4次/d。

4、如以氯丙嗪(冬眠靈)、異丙嗪(非那根)緩解嚴重喘憋效果欠佳時, 可加用氫化可的松每次5mg/kg靜脈滴注, 仍不緩解時可試用5%碳酸氫鈉3~5ml/kg緩慢靜脈推注。 也可試用酚妥拉明加間羥胺(阿拉明)注射(酚妥拉明1mg/kg加間羥胺0.5mg/kg溶於10%葡萄糖20ml中靜脈滴注或緩慢靜脈推注);或試用東莨菪堿注射(0.03~0.05mg/kg稀釋於30ml的10%葡萄糖中靜脈滴注)。

5、因口服液體困難、較長時間不能進食者應進行輸液, 一般用10%葡萄糖與生理鹽水按4∶1配製, 重症每天總液體量按60~90ml/kg計算, 緩緩靜脈滴入。 有脫水者, 可按肺炎脫水方案補液。

6、應用強心藥:對心力衰竭或疑似心力衰竭病例, 及時應用毛花苷C(西地蘭)或毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)等。

7、疑有繼發細菌感染者, 應用相應抗生素。

三、極重型

針對嚴重併發症進一步治療。

1、進行給氧的超聲霧化, 3~4次/d, 每次15~20min, 隨後拍背充分吸痰, 以利呼吸道通暢。

2、出現迴圈衰竭時, 應用生脈飲(人參、麥冬、五味子)及酚妥拉明等血管活性藥物靜脈滴注。

3、疑似DIC者, 可用活血化瘀中藥, 或低分子右旋糖酐, 或應用肝素(參見DIC)。

4、有腦水腫徵象者, 給予脫水劑, 一般靜脈內推注20%甘露醇, 每次1g/kg, 最初每8小時或每6小時1次, 以後漸減次數。

5、有明顯代謝性酸中毒者, 可於靜脈點滴液中加適量碳酸氫鈉, 血鉀降低者及時應用氯化鉀。

6、呼吸衰竭繼續加重, 一般措施難以控制, 符合應用指征者, 應用人工呼吸器。

人們為了遠離小兒流行性喘憋性肺炎, 就會想盡一切的辦法努力, 但是不管怎麼樣, 健康才是第一位。