肺囊腫能治嗎

肺囊腫是一種先天性的疾病， 主要是患者在胚胎發育當中出現一定的問題， 而導致的病症表現， 這兩種主要分為肺實質囊腫和支氣管源性囊腫， 這種病症容易在青少年時期發作， 有時候是單方， 有時候是多發， 容易和支氣管相通， 形成囊腫， 對於患者的危害是比較大的， 比較嚴重的患者應該進行手術治療。

肺囊腫切除術

1、適應證

肺囊腫不能自愈， 如合併感染、癌變、破裂後發生張力性氣胸等併發症會使病情更複雜。 因此一經確診， 應儘早手術。 無症狀的肺囊腫可以擇期手術， 下列情況應按急症處理。

（1）肺囊腫的體積已超過一側胸腔的1/3.

（2）囊腫破裂形成張力性氣胸或膿氣胸者。

（3）囊腫合併感染， 一般應先用有效的抗生素治療， 待中毒症狀緩解後再擇期手術治療。 對內科治療無效， 感染不能控制或持續咯血者， 在無開胸禁忌證， 做好充分準備的情況下，

可考慮手術治療。

2、術前準備

患者痰多， 囊腫合併感染者應提前使用有效抗生素控制感染， 積極採用體位引流， 霧化吸入， 口服祛痰藥物， 將痰量控制在理想水準， 對減少術後併發症是十分重要的。

3、麻醉與體位

通常採用氣管內插管， 靜脈複合麻醉。

病人取側臥位或平臥位， 患側墊高。 對肺囊腫合併感染， 痰多的病人， 可採用雙腔支氣管插管， 兒童可用單側支氣管插管或頭低俯臥位開胸， 以防術中發生誤吸。

4、術中注意要點

手術應根據肺囊腫的大小、部位、單發還是多發以及感染程度選擇不同的術式。

醫學教|育網搜集整理小而孤立的肺囊腫可行肺段切除。 肺周邊部小囊腫也可採用局部切除或楔形切除術（見“肺切除術”）。 靠近肺門的大囊腫， 局限於一個肺葉的多發囊腫或囊腫合併感染， 做肺段切除有困難， 可行肺葉切除術（見“肺切除術”）。 多發性肺囊腫累及全肺者， 應行全肺切除（見“肺切除術”）。

與支氣管交通的肺囊腫， 手術切除時應注意操作輕柔， 防止擠壓囊腫使大量分泌物湧入氣管造成窒息和感染擴散， 必要時進胸後可先控制病肺支氣管。

肺囊腫合併感染與周圍結構發生粘連， 解剖粘連時要在直視下小心分離， 注意肺囊腫可能伴發其他先天畸形。 食管與支氣管之間可能存在先天性隱匿交通。 左右下肺縱隔面的解剖要特別注意異常的動脈分支，

可以先觸摸有無異常搏動， 然後分離粘連， 預防異常血管切斷後回縮引起大出血。