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影響骨折癒合的因素有哪些

生活中總是有很多意外發生, 而骨折其實在生活中是一種很常見的疾病, 可是很多人在發生骨折的時候, 都是不知道如何護理癒合的, 所以才導致骨折遲遲不能好。 生活中影響到骨折癒合的因素是不少的, 我們一起來來瞭解一下。

(1)全身因素①年齡:骨折愈合速度與年齡關係密切, 年齡越小骨折癒合越快, 年齡越大骨折癒合越慢。 ②健康狀況:身體強壯, 氣血旺盛, 骨折癒合較快;反之, 身體虛弱或患者有慢性消耗性疾病, 如糖尿病、結核病、重度營養不良、鈣代謝障礙、骨軟化症、骨折後有嚴重併發症者, 骨折癒合遲緩。 ③激素的影響:研究證明, 可的松可以影響骨折癒合的速度。 某些實驗研究證明, 生長激素, 甲狀腺素、降鈣素、胰島素、維生素A、維生素D,同化激素等可促進骨折癒合, 但在臨床上還沒有大量的病例報告。 ④運動和骨折的局部應力狀態:有神經損傷的肢體骨折癒合慢,

認為這與骨折端應力刺激減少有關。 功能鍛煉可以加快骨折癒合的速度, 認為這是垂直於骨折間的應力刺激了成骨過程。

(2)局部因素①骨折損傷程度:一般大塊骨塊缺損的骨折, 或軟組織嚴重損傷, 斷端血腫較大, 骨膜損傷嚴重, 則骨折的愈合速度較慢。 如果軟組織損傷較輕且血腫較小, 或骨折移位小且骨膜損傷較輕, 則骨折癒合得就較快。 ②斷端接觸面積大小:一般來講, 斷端接觸面積大者, 容易癒合, 斷端接觸面積小者, 則癒合較難。 困此, 整複後對位良好的骨折癒合快, 對位不良者癒合慢。 斜形、螺旋形骨折比橫斷骨折癒合快。 ③斷面接觸緊密程度:骨折斷面接觸的緊密程度也與愈合速度有關。 接觸越緊密,

越容易癒合, 如嵌人骨折比骨折端有間隙或明顯分離的容易癒合。 由於整複不良, 或任何不適當的內、外固定, 使骨折端仍有成角、移位、分離, 均可造成骨折不癒合或遲緩癒合, 尤其是在使用牽引固定或內固定時, 使骨折端未能接觸, 哪怕是僅有1毫米的空隙, 也會發生骨折遲緩癒合。 ④骨折的類型:骨松質骨折, 由於其接觸面大, 血運良好, 則癒合較快, 而皮質骨的癒合過程較複雜, 如果整複差, 對位不良, 固定不合理, 則癒合時間較長。 ⑤特殊暴力:由特殊暴力如被高壓電擊傷或槍彈擊傷而發生骨折時, 由於強大電流或高溫的作用, 骨折端軟組織壞死嚴重, 造成骨折不癒合或遲緩癒合。 ⑥過早活動與負荷:骨折復位後, 患者過早從事不合理的活動或患部過早負重,
亦不利於骨折癒合。 ⑦軟組織夾入:如骨折斷端間有肌肉、肌腱等軟組織夾入, 則使骨折癒合難或不癒合。 ⑧感染:感染可以引起局部長期充血脫鈣, 而骨化過程要等到感染停止、充血消失之後才能開始, 如果感染長期得不到控制, 骨折癒合就會延遲或不癒合, 嚴重者, 引起骨壞死, 會導致肢體殘疾。 ⑨斷端血供:骨折局部組織的再生, 需要足夠的血液供應。 血液供應良好的部位癒合較快, 反之, 愈合速度緩慢, 甚至發生遲緩癒合、不癒合或缺血性骨壞死。 ⑩病理骨折:骨病和腫瘤造成的病理骨折, 一般是可以癒合的, 但惡性腫瘤病人發生骨折時, 往往預後不良。

(3)醫源性因素①治療不當:不正確的治療措施,

如粗暴或反復多次手法整複、不必要的手術切開復位以及術中不適當地剝離骨膜, 都可損傷骨端血液迴圈, 影響骨折的癒合。 ②過度牽引:牽引力過大, 造成骨端分離, 不利於骨折癒合。 ③固定不當:固定方法不適當, 如小夾板固定綁紮過緊過松, 夾板或石膏的固定範圍不夠, 或內固定固定不牢, 或固定時間太短, 都可影響骨折癒合。

上面為大家介紹了關於影響骨折癒合的一些因素, 我們大家可以知道影響到骨折的因素是非常多的, 所以我們在生活中若是發生骨折的話, 就要多加注意了。