健康生活

肺炎後胸口一直痛

肺炎過後患者還是會感覺到自己的胸口出現一些疼痛的症狀, 那麼最好的方法就是進行針對性的治療, 不要再去過於的運動, 要多注意臥床休息的, 這樣的話治療的效果就會變得更好一些, 適當的時候還可以配合一些抗生素之類的藥物來進行治療的, 從而提高自己本身身體的抵抗能力。

1.一般治療

平臥、吸氧、注意保曖。

2.抗菌治療

應以早期、廣譜和有效為原則。 病原菌未確定前, 可選用派拉西林(氧呱嗪青黴素)、替門汀(替凱西林加克拉維酸鉀);頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢呱酮, 環丙沙星、氧氟沙星等進行治療。 獲得病原菌培養和藥敏試驗結果後再調整抗菌藥物。

3.抗休克治療

無腎功能不全者, 根據患者的心率、血壓、和尿量可快速輸液800~1000ml, 待血壓回升, 尿量>30ml/h後減慢輸液速度, 24小時補液量可達3000~4000ml, 液體選擇以晶體液(生理鹽水、5%糖鹽水、平衡鹽)為主, 必要時可適當補充膠體溶液如白蛋白、全血等。

常用者為低分子右旋糖酐。 在補充血容量基礎上酌情應用血管活性藥物, 多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺或東莨菪堿等。

4.糾正酸中毒

補堿量按1mmol=0.3×(正常HCO3--測得HCO3-)×體重(kg)計算(1mmol=2.1ml4%碳酸氫鈉)。 先輸入計算量的1/3, 再根據病情和血氣值補充。

也可用11.2%的乳酸鈉和3.63%的三羥甲基氨甲烷糾正酸中毒。

5.腎上腺皮質激素

甲基強的松龍、氫化可的松或地塞米松,同時加用雷尼替丁。 預防應激性潰瘍。

6.防治併發症

有早期心衰或急性肺水腫徵象時, 可給予西地蘭, 可同時加用速尿。 發生急性呼吸窘迫綜合征, 彌漫性血管內凝血, 腎功衰竭, 心律紊亂給予相應治療。

7.救治方法

重症患者及血壓不穩定者須送醫院救治。 病情較輕者可穩定後在家中治療。 密切注意生命體征的變化。 發熱者多飲水, 體溫39℃以上用50%~75%酒精擦浴, 或冰袋降溫。 如痰不易咳出, 霧化吸入, 或輕拍背部排痰。 方法是五指併攏屈曲成空拳, 從患者背底部開始漸漸向上輕叩擊, 反復多次輕叩, 如痰多者應讓患者取頭低腳高位, 或墊高患者床腳取俯臥位, 促使痰液引流排出。