中醫常識

孩子頸部有淋巴結正常嗎

很多家長無意中發現, 孩子脖子上有幾個小包包, 花生米一樣大小, 摸起來滑溜溜, 以為是長什麼東西了, 然後趕緊帶到醫院來。 這種情況非常常見, 幾乎每次門診都可以碰到, 以前在急診外科的時候, 好幾次遇到晚上急診來看淋巴結的, 原因是家長晚上給孩子洗澡時發現了這些包包。

醫生看完之後, 確認是淋巴結, 但很多家長還是很緊張, 因為很多人都聽說過一些和“淋巴”有關的嚴重疾病, 比如淋巴瘤、白血病什麼的, 為什麼自己孩子會有淋巴結?要不要緊?要不要治療是很多家長的疑問。

孩子頸部有淋巴結正常嗎

無論是大人還是小孩, 每個人身上都有很多淋巴結, 而且成群聚集, 每一群淋巴結分管身體的一部分區域, 當入侵身體的細菌病毒從淋巴管進入淋巴結之後, 一方面大部分可以被淋巴結過濾清除, 另一方面可以刺激人體的免疫系統引起免疫反應, 包括淋巴結反應性增生, 所以淋巴結既是人體的一道屏障, 也是一個報警器。

孩子剛出生的時候一般都摸不到淋巴結, 出生後開始接觸各種病原, 孩子的免疫系統在與病原的接觸中不斷完善成熟, 作為免疫系統的一部分,

淋巴結在這個過程中會緩慢增生, 所以很大一部分孩子都可以摸到, 尤其是後腦勺、脖子、耳朵後面。 因為這些部位相對暴露更容易被發現, 另外可能是孩子的上呼吸道感染很常見, 這些部位的淋巴結經常處於炎症刺激下容易增生, 這個增生過程會一直持續到青春期, 隨後淋巴結會慢慢縮小, 漸漸的就摸不到了, 所以大人很少能摸到淋巴結。

大約一半的兒童可以摸到淋巴結

所以如果自己孩子摸到了, 也不用緊張, 大部分都是正常的增生。 正常的淋巴結, 大多為黃豆或花生米大小, 表面光滑, 質地柔韌, 可以滑動, 摸起來不痛, 孩子也不會有別的不舒服, 如果是這種動態觀察就可以了, 既不需要打針, 也不需要吃抗生素,

更不需要吃什麼中藥。

需要警惕的是那些異常的淋巴結改變

通常認為當頸部和腋下的淋巴結直徑超過了1cm, 腹股溝區的直徑超過1.5cm, 就算淋巴結異常腫大了, 感冒發燒之後很多孩子都會發現淋巴結腫大。 當淋巴結持續腫大不消退, 或者淋巴結在一兩周內迅速增大,

或者幾個淋巴結融合成團, 變得特別硬, 固定不能滑動, 或者孩子同時出現了身體其他的症狀, 那就需要小心, 最好找醫生檢查一下, 確定有沒有問題, 原因是什麼, 再決定要不要治療。

淋巴結異常改變原因有很多, 最常見的還是感染, 包括普通的細菌、病毒感染, 也可能特殊細菌、病毒及其他病原體感染, 需要抗感染或對症治療。 還有些可能是自身免疫性疾病、惡性腫瘤等疾病的表現, 比如前面所說的淋巴瘤、白血病等, 這也是家長們最擔心的問題, 雖然比較少見, 但碰到了就比較麻煩, 需要醫生做詳細的檢查來排查。