中醫常識

闡尾炎有什麼症狀

闌尾炎是最常見的一種問題, 可表現為急性闌尾炎和慢性闌尾炎之分, 尤其是急性闌尾炎, 發病急產生的危害也比較大, 最明顯的症狀就是腹痛肌肉緊張, 特別局限在右上腹, 所以一定要注意通過B超進行確診瞭解, 從而採取科學有效的治療方法, 避免誤診。

(一)低位(盆腔位)急性闌尾炎:由於盲腸下降過多或右半結腸游離而缺乏固定時, 闌尾可位於髂棘線以下, 甚至完全進入盆腔內, 臨床估計盆位急性闌尾炎發生率約為4.8~7.4%, 表現為轉移性腹痛, 只是腹痛部位及壓痛區均較低, 肌緊張也較輕, 病程中可能出現直腸刺激症狀如便次增多, 肛門墜脹;或出現膀胱刺激症狀如尿頻和尿急等, 低位闌尾炎的治療與一般闌尾炎相同, 應急診手術切除闌尾, 手術過程中應仔細探明盲腸和闌尾的位置, 分離炎性粘連, 使闌尾完全游離後予以切除。

(二)高位(肝下位)急性闌尾炎:先天性腸道旋轉下降不全時, 盲腸和闌尾可停留於肝下;後天性闌尾過長, 尖端也可延伸於肝外下, 肝下位闌尾炎時, 腹痛, 壓痛和肌緊張均局限於右上腹, 臨床上常誤為急性膽囊炎, 必要時行腹部B超檢查, 如證實膽囊大小正常, 輪廓清晰,

膽囊腔內也無異物回聲時, 高位闌尾炎應該考慮, 一旦確診, 應急診切除闌尾。

(三)左側急性闌尾炎:由於先天性腹腔內臟異位, 盲腸可位於左下腹部;後天性游離盲腸, 也可移動並粘連固定于左下腹, 闌尾也隨之固定在左髂窩內, 左側位急性闌尾炎極少見,

其病理類型和發病過程與右側急性闌尾炎相同, 有轉移左下腹痛, 壓痛和肌緊張也局限于左髓窩, 考慮到左側急性闌尾炎的可能時, 應仔細進行胸, 腹部的體檢和X線檢查, 確診後可經左下腹斜切口切除闌尾。