關注卵巢早衰與不孕

卵巢早衰(PrematureOvarianFailure， POF)是指不滿40歲(或35歲)， 因卵巢機能障礙而導致的閉經。 具體包括初潮正常， 40歲以內的閉經， 高促性腺激素、低雌激素， 卵巢活檢無卵泡存在。

雖然早在1920年就有人報告了17歲女孩繼發閉經病例， 但直到1964年Keetel等才首次提出POF的診斷。 1967年Demor—aesruehsen和Jones報告了臨床表現與POF一致， 但卵巢中有卵泡存在的病例， 把它稱之為促性腺素抵抗卵巢綜合征(Gonadotropin-resistant Ovary Syndrome Gn-ROS)。 目前廣義的POF包括卵巢無卵泡和卵巢內有卵泡的Gn-ROS。 但也有文獻所指POF不包括Gn-ROS。

【病因】 POF的病因尚不清楚。 目前多傾向於認為它是一種自身免疫性疾病。 無卵泡存在的POF具有家族性， 一部分病人染色體異常(45，

【診斷標準】 目前尚無公認的診斷標準， 按目前雙抗體RIA測定法， 閉經後婦女平均值血清卵泡刺激素（FSH）55mlu／ml， 黃體生成素（LH）18mlu／ml以上， 雌二醇（E2）50pg／ml以下， 繼發閉經6個月以上， 確診主要依靠Gn測定， 一般認為高FSH、LH， 經反復測定排除實驗室誤差和排卵前Gn高峰的可能性後卵巢早衰的診斷可以確定。 卵巢功能低下時首先表現為FSH升高， 早期LH並無明顯變化， 閉經兩年左右才可能出現LH升高。

【治療】 POF患者卵巢功能的恢復是極其困難的， 此患者可能生育的機會甚微， 但並非絕望。 也偶有自然或經治療而妊娠的報告。