膽囊結石是否手術 可先評估膽囊功能
廣州日報訊(全媒體記者任珊珊、王婧通訊員林偉吟)70多歲的陳伯最近查出膽囊裡有1.9釐米大小的結石。 “要不要做手術取出結石？”家人有些犯難， 擔心陳伯承受不住手術的打擊， 又怕不取出結石會導致嚴重的後果。
“膽囊結石要不要取出， 要具體情況具體分析。 ”中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、肝膽胰外科教授、膽道外科主任劉超表示， 以陳伯為例， 結石雖然令他消化功能不佳， 但並沒有引發典型的疼痛， 且膽囊壁不厚。 正值春節， 綜合考慮後， 劉超便建議陳伯先採取保守治療。
膽囊結石超十年最好手術
記者獲悉， 膽囊結石在成年人中的發病率可高達20%， 但是很多人不知道自己有膽結石， 即便在體檢中發現， 尤其是年輕人， 覺得平時也不痛便置之不理， 不予治療。
對此， 劉超提醒， 靜止性膽結石有一部分可能終身不發病， 一般平時完全無症狀， 但不代表一直不會出現症狀。 對於知道自己有膽結石， 但是不願意切膽的病人， 要注意春節期間可能是高發期。
“靜止性膽結石可能會讓我們的春節過得不痛快。 長期來說， 膽囊長期感染， 也可能誘發膽囊癌和膽管癌。 ”劉超表示， 膽囊結石超過十年， 一般會建議做手術。 患靜止性膽結石十年以上， 可能誘發膽囊癌和膽管癌。
莫名變“黃”或與腫瘤有關
得了膽結石， 到底要不要切膽？很多人對此莫衷一是。
如果膽囊功能很好， 切除後患者往往感覺不舒服， 會發生膽汁反流性胃炎， 膽汁持續往腸道反流， 表現為腹痛、吐酸水等症狀。 但如果膽囊功能已被消耗得差不多， 切膽之後患者的體驗反而更好。
不少人把黃疸當成肝癌的風向標。 其實未必如此。 劉超指出， 膽道感染和腫瘤都能引起黃疸。 那麼兩者該怎麼區分？
“有個簡單的區分方法：如果先是肚子痛， 痛了半天、一天后發現小便變黃了， 這種一般是感染引起的黃疸。 ”劉超指出， 如果患者胃口差，
術後譫妄要警惕肝功能不好
“肝功能不好容易譫妄。 ”肝臟有解毒功能， 肝功能不好的話， 毒性物質在體內積聚， 人就容易興奮、胡言亂語、打人或者呼呼大睡。 劉超提醒， 做完切肝等重大肝膽手術的患者， 如果出現上述症狀， 要警惕肝臟功能可能下降。 春天肝氣旺盛， 素有“春養肝”之說， 不少人以為“肝火旺”就是肝不好。 劉超表示， 中醫的“肝火旺”之“肝”並不等同于西醫解剖學的肝臟， “肝火旺”與肝功能不好並無直接關係， 有些肝臟疾病患者， 本身平時的性格卻很平和。 “肝火旺”是中醫常見概念。 生活中有些人脾氣急躁， 動不動就急眼， 我們常常稱之為“肝火旺”。
