甲亢患者最好不要吃碘鹽

張女士一年前被診斷為甲亢， 醫生囑咐她要低碘飲食， 平時不要吃海帶、紫菜、含碘的止咳糖漿等， 儘量避免放射科用造影劑和一些含碘藥物。 但是對於該吃碘鹽還是無碘鹽， 她諮詢了幾位醫生， 得到的答案都不同。 這個問題也讓很多甲亢患者感到困惑。

甲亢患者應食用非碘鹽

碘是甲狀腺激素的合成原料。 碘可耐受最高攝入量為1000微克／天， 12歲以上成年人攝入碘的推薦劑量是每天150微克~300微克， 孕婦及哺乳期女性為250微克／天。

過量的碘對甲狀腺不利， 尤其是有甲狀腺病史和甲狀腺病家族史的人。

甲亢患者碘攝入過量會使病情不易控制，

停藥後容易復發；對於橋本甲狀腺炎和部分輕中度甲減患者， 碘攝入過量會影響甲狀腺的自身免疫， 甲狀腺容易變硬， 臨床上容易產生壓迫症狀；對於甲狀腺手術完全切除或者完全萎縮， 甲狀腺功能基本缺失的患者， 碘的攝入量大小對於甲狀腺已經沒有多大影響。

低碘攝入可以提高甲亢患者的緩解率， 延緩橋本甲狀腺炎患者發展成甲減， 因此對於甲亢和橋太甲狀腺炎患者， 建議低碘飲食， 碘的攝入量在每日100微克以下。 但為了防止碘缺乏， 碘攝入量最好在20微克／天以上。

全國人均每日食鹽攝入量在12克~18克， 我國國家標準是每公斤食鹽添加35±15毫克碘， 由此計算， 即使按每天攝入10克食鹽，

每日攝入碘仍達350微克~500微克， 遠遠超過對甲亢和橋本甲狀腺炎患者推薦的每日低於100微克。 因此， 甲亢和橋本甲狀腺炎患者應食用非碘鹽。

加熱不能降低碘鹽碘含量

由於非加碘鹽在市場上很難買到， 有人把加碘鹽加熱或日曬以使碘蒸發， 從而降低碘含量。 這種做法是不可行的。 因為我國加的碘是碘酸鉀， 而不是美國等國家用的碘化鉀。 碘酸鉀對熱非常穩定， 不易蒸發。

為了防止食鹽受潮吸水結塊， 我國的碘鹽中普遍加用亞鐵氰化鉀， 加熱到400℃後會產生劇毒物氰化鉀， 因此把加碘鹽高溫加熱來揮發碘的做法不僅沒有科學依據， 還可能對人體有害。

此外， 在餐館進餐、購買成品食品用的幾乎都是加碘鹽， 所以即使甲亢患者全家人在家裡同吃非碘鹽，

也不會造成碘缺乏。

有沒有辦法來評價碘的攝入過多還是不足？甲狀腺病患者可以測定一下24小時的尿碘水準。 24小時尿碘水準在20微克~100微克比較理想。