房顫的原因，器質性心臟病最常見

房顫是心律失常中很常見的一種， 房顫不及時治療會引起嚴重併發症， 例如心力衰竭， 猝死， 治療房顫要找到原因， 常見的有器質性的心臟病變， 例如先天性心臟病， 還有抽煙喝酒等外界原因。

1、器質性心臟病(35%)：

如肺源性心臟病(發生率為4%～5%， 大多為陣發性， 呼吸功能改善後發作會減少)， 慢性縮窄性心包炎;先天性心臟病等， 心房顫動皆屬於自律性增高的局灶起源性心房顫動， 而部分的陣發性及部分持續性及慢性心房顫動為心房內， 肺靜脈， 腔靜脈局部微折返機制所致。

2、預激綜合征(20%)：

可能是由於預激綜合征患者的旁道不應期很短， 一旦建立了折返條件， 經旁路的衝動增加， 這種衝動又折返進入左心房應激期即能誘發心房顫動， 預激併發房顫的發生率為11.5%～39%， 預激綜合征併發心房顫動被認為情況嚴重， 因為旁路沒有像房室結那樣生理性傳導延擱的保護作用， 所以經旁道下傳的心室率多在180次/min以上， 嚴重影響心臟的排血量。

3、其他疾病(15%)：

酗酒和吸煙， 情緒激動， 過度吸煙， 排尿等可直接發生或在原有心臟病基礎上誘發房顫。

4、家族性房顫(10%)：

系基因突變所致， 遺傳方式屬AD遺傳， 多在成年之後發生， 呈陣發性， 房顫在不知不覺中發生和終止， 房顫發作症狀較輕， 多由勞累， 精神緊張， 感染， 疼痛， 飲酒， 吸煙等誘發， 心功能保持正常， 一般預後較好。

5、原因不明(5%)：

健康人發生的特發性房顫， 往往無器質性心臟病的依據。