兒童健康

小兒腎炎的早期癥狀

小兒因為身體器官還沒有完全發育,所以更加容易患上疾病,所以我們要做好小兒的護理才行,而一旦小兒患上了疾病,我們也不能亂用藥,要在咨詢了醫生后才能使用藥物,而我們自己也應該懂得一些小兒常見疾病的癥狀,這有利于疾病發生的時候我們能準確的判斷。

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小兒腎炎這種疾病對于小兒身體的傷害是非常大的,我們要了解一下小兒腎炎的癥狀才行,特別是要了解小兒腎炎的早期癥狀,這樣有利于預防疾病的惡化。

發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,這些癥狀與一般的發燒感染沒有什么區別,不容易引起人們的重視,常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點,一般浮腫先從患兒的眼瞼開始,逐漸擴展到全身。指壓不凹陷,浮腫時尿量明顯減少,甚至沒有尿,大約1-2周內尿量逐漸增多,浮腫也逐漸消退。大部分患兒的血尿是肉眼看不見的,只有少部分患兒肉眼可見血尿。

血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣,有的似濃茶色,這與尿液的酸堿性有關,希望在觀察患兒的尿液時應注意到這一點。一般這種肉眼可見的血尿在1-2周內消失。高血壓患兒的表現就是惡心、嘔吐、頭暈,但如果血壓上升過急,會出現許多嚴重的并發癥。當前中國城市的醫療衛生條件得到了很大的改善,急性腎炎起病時就能得到及時處理,所以在城市嚴重的病例少見,但在偏遠的農村仍有發生。

這些嚴重的病例如不早期發現,及時給予治療,可導致患兒死亡。發病早期患兒尿量顯著減少,浮腫加重,呼吸急促,心率加快,煩躁不安,進而病情可急劇惡化,出現呼吸困難,不能平臥,面色灰白,四肢冰冷,頻繁咳嗽,咯出粉紅色泡沫樣痰,說明患兒有心衰發生。如果患兒在發病的早期頭暈嚴重,惡心、嘔吐,并出現一過性失明,嚴重者突然驚厥、昏迷,則為高血壓腦病的表現。部分嚴重的病例在早期出現急性腎功能衰竭。以上這些情況,如不及時得到處理,后果不堪設想。當孩子前一段有扁桃體炎或皮膚化膿性感染的歷史,而又出現浮腫和少尿的現象,應及早進行診治。

多見于3-8歲小兒,2歲以下極少見,急性發病;多在上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等先驅感染后1-4周發病,病程在1年以內;臨床表現輕重不一,輕癥僅有鏡下血尿、少量蛋白尿及輕度眼瞼水腫,或無明顯臨床癥狀;典型:發病急、有少尿、水腫、血尿及高血壓等癥狀;重癥:可短期內出現心力衰竭、急性腎衰、高血壓腦病,頭痛、嘔吐、昏迷等。

實驗室檢查:尿常規呈血尿及蛋白尿,亦可見顆粒管型,抗鏈球菌溶血素“O”或抗鏈球菌激酶、抗透明質酸酶升高,血清總補體及C3下降,多在4-6周內完全恢復正常,纖維蛋白降解產物(FDP)可陽性,內生肌酐清除率降低,血尿素氮升高。其它:部分病例胸透可見心臟普遍增大,心電圖有T波改變,腎圖可見不同程度腎功能損害。

上文我們介紹了小兒的身體器官還沒有完全發育,所以要做好對于小兒的護理,小兒患病了不能亂用藥,要在咨詢了醫生后才能用藥,上文提到的小兒腎炎給小兒身體帶來了很大的傷害,我們介紹了小兒腎炎的早期癥狀,一旦小兒腎炎早期癥狀出現,我們一定要及時去治療。