中西結合 全力出招低血壓

西醫治療

1.生理性低血壓狀態一般不需要特殊治療， 但應定期隨訪， 因為某些所謂生理性低血壓狀態在一定情況下， 可能轉變為低血壓病，

也可能原屬病理性低血壓病， 只是早期未能發現有關病理改變而誤認為是生理性低血壓狀態。

2.原發性低血壓病的治療包括以下幾點：

(1)飲食營養方面應給予高營養、易消化和富含維生素的飲食：適當補充維生素C、維生素B族和煙醯胺(維生素PP)等。 適當飲用咖啡、可哥和濃茶， 有助於提高中樞神經系統的興奮性， 改善血管舒縮中樞功能， 有利於提升血壓和改善臨床症狀。 此外， 飲用蜂蜜或蜂王漿也有裨益。

(2)適當參加運動和醫療體育：如醫療體操、保健操、太極拳、氣功、按摩以及理療等有助於改善心肺功能， 提升血壓。

(3)對於上述治療無效：且臨床症狀嚴重者， 可酌用小劑量激素， 如9-a氟氫可的松0.1mg/d開始， 根據治療反應逐漸增加劑量，

本藥具有水鈉瀦留作用， 通過增加血容量而提高血壓。 必要時可輔以咖啡因、麻黃堿(15～30mg， 1～3次/d)和鹽酸士的寧肌內注射。 此外， 根據臨床症狀可予以對症治療。

中醫論治

(一)氣虛陽虛 氣虛可見面色晃白， 頭暈目眩， 少氣懶言， 神疲乏力， 甚則暈厥。 陽虛除氣虛症狀外，

兼有畏寒肢冷、自汗， 脈沉緩或遲而無力， 舌質胖淡舌苔白。

a.心氣虛， 除上述氣虛症狀外， 再加心悸、氣短、胸悶等。 方可選獨參東加減。 經驗方：人參， 蓮子各3錢， 冰糖一兩隔水燉熟， 吃蓮肉喝湯。

b.脾虛或中氣下陷， 兼有納少， 腹脹， 便溏， 氣短， 乏力等。 方可選補中益氣湯。

c.腎陽虛有身寒肢冷， 動則氣短， 或五更瀉等。 方可選保元湯， 真武湯， 四逆湯， 金匱腎氣丸， 右歸丸加減。 經驗方：人參2錢(嚼服)， 黃精一兩， 枸杞三錢， 肉桂一錢， 甘草一錢， 水煎服， 每日1劑。

(二)氣陰兩虛 除上述氣虛症狀以外， 尚有陰虛表現。 如口幹、五心煩熱、便秘、尿少、乏力， 舌紅苔少脈弦細等症狀。

a.心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。 常用生脈飲， 炙甘草湯。 經驗方：黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢，

水煎後一日分三次服用。 (有發炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠， 屬實症， 非氣陰兩虛者， 不宜服用此方。 )

b.腎陰陽兩虛， 常有：頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等症狀。 方可用五子衍宗丸， 金匱腎氣丸等加減。

(三)診治參考：

有些報導， 辨證時， 屬氣血雙虧， 用八珍湯、十全大補、人參養榮湯氣虛痰厥頭痛：用半夏天麻白術湯。 脾陽虛痰飲作眩：用苓桂術甘湯。