母嬰健康

寶寶腸痙攣症狀及治療

腸痙攣這種病易發生在小孩子身上, 他主要是因為寶寶腸道裡氣體寄存太多, 細菌感染等等而引發。 寶寶也很可能是因為母乳和胃酸等引起。 如發現寶寶抱腹哭泣, 很有可能是腸痙攣, 要及時適當的治療。 今天就給大家普及一下寶寶腸痙攣的症狀和治療方法。

腸痙攣是指由於腸壁平滑肌陣發性強烈收縮而引起的陣發性腹痛, 是小兒急性腹痛中常見症狀。 可從嬰兒哭吵的程度和強度來瞭解是否存在腸痙攣。

病因

1.腸道氣體產生過多:腸道氣體的來源:吞下的氣體、中和胃酸產生、從血中彌散而來以及細菌發酵產生。

2、腸道動力增高。

3.胃腸道激素。

4.飲食因素:母乳餵養兒發生腸痙攣與母親飲用奶有關, 食物過敏可能是腸痙攣發生的原因。

5.其他因素。

臨床表現

嬰兒腸痙攣發作時, 表現為持續的、難以安撫的哭鬧, 可伴有嘔吐、面頰潮紅、腹部脹而緊張、翻滾、雙腿向上蜷起等症狀,

這些症狀可因肛門排氣或排便而緩解, 在小嬰兒則可反復發作並呈自限過程。

嬰兒過度哭吵給父母帶來不安, 但腸痙攣的孩子能夠健康地生長發育。

檢查

可做血常規、糞便常規、生化全項、腹部立位片等檢查。

診斷

根據患兒發作時的臨床表現及常規輔助檢查結果, 可做出診斷。

鑒別診斷

本病需注意與膽囊炎、膽石症、急性腹腺炎、胃十二指腸潰瘍病急性穿孔、腸蛔蟲病、泌尿系結石等鑒別。

治療

根據腸痙攣的評分結果決定治療, 評分參照哭吵的強度和持續時間、伴隨症狀、父母對孩子哭吵的看法。 如果哭吵與腸痙攣有關, 但哭吵不劇烈者用第一、第二級治療方案;如果是嚴重腸痙攣者, 採用第三級治療方案。

1.第一級治療

給孩子撫慰, 搖動孩子, 減低環境噪音, 用熱水袋捂嬰兒腹部;對家長給予支持和關心;服用二甲基矽油。 二甲基矽油是種非吸收性藥物, 通過改變氣泡表面張力, 使氣泡融合或彌散, 促進氣體排出, 對人體無副作用。

其他減少腸道氣體的藥物, 如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物, 減少發酵產氣, 但目前對腸痙攣的療效尚不肯定。

2.第二級治療

即藥物治療。 可用解痙藥(如西托溴銨)阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體, 還可直接作用於平滑肌, 解除平滑肌痙攣。

3.第三級治療

改變飲食和(或)藥物治療。 哺乳婦女不食用牛奶、乳製品、魚和蛋;人工餵養兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方, 能明顯改善嬰兒腸痙攣。 對於CMPI引起的腸痙攣者, 去除牛奶蛋白, 改用豆奶或水解蛋白後, 71%-88%的患兒症狀緩解。 藥物治療(如鹽酸雙環胺)有一定的副作用, 有時療效不理想, 飲食改變可能比用藥更適宜。

預防

預防腸痙攣, 家長在節假日期間一定要注意合理安排好孩子的飲食起居, 避免孩子攝入過量的冷飲及不易消化的食物。 一旦出現腹痛現象, 應及早治療。