中醫方劑

黃連解毒湯的組成及作用

【名 稱】黃連解毒湯

【出 處】《外台秘要》引崔氏方

【分 類】清熱劑-清熱解毒

【組 成】黃連(9克) 黃芩(6克) 黃柏(6克) 梔子(9克)

【功 用】瀉火解毒。

【主 治】一切實熱火毒, 三焦熱盛之證。 大熱煩躁, 口燥咽幹, 錯語, 不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發斑, 身熱下痢, 濕熱黃疸;外科癰疽疔毒, 小便赤黃, 舌紅苔黃, 脈數有力。 (本方常用於敗血症、膿毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎症等屬熱毒為患者。 )

【用 法】上四味切, 以水六升, 煮取二升, 分二服。

【禁 忌】本方為大苦大寒之劑, 久服或過量易傷脾胃, 非火盛者以及津液受損嚴重者均不宜食用。

【方 論】

1、本方證乃火毒充斥三焦所致。 火毒熾盛, 內外皆熱, 上擾神明, 故煩熱錯語;血為熱迫, 隨火上逆, 則為吐衄;熱傷絡脈, 血溢肌膚, 則為發斑;熱盛則津傷, 故口燥咽幹;熱壅肌肉, 則為癰腫疔毒;舌紅苔黃, 脈數有力, 皆為火毒熾盛之證。 綜上諸症, 皆為實熱火毒為患, 治宜瀉火解毒。 方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君, 兼瀉中焦之火。 臣以黃芩清上焦之火。 佐以黃柏瀉下焦之火;梔子清瀉三焦之火, 導熱下行, 引邪熱從小便而出。 四藥合用, 苦寒直折, 三焦之火邪去而熱毒解, 諸症可愈。

2、吳昆《醫方考》卷3:“陽毒上竅出血者, 此方主之。 治病必求其本, 陽毒上竅出血, 則熱為本, 血為標, 能去其熱則血不必治而歸經矣。

故用連、芩、桅、柏苦寒解熱之物以主之。 然惟陽毒實火, 用之為宜。 若陰虛之火則降多亡陰, 苦從火化而出血益甚, 是方在所禁矣。 ”《肘後備急方》卷2:“煩嘔不得眠。 ”

3、《成方便讀》:“治一切火邪, 表裡俱盛, 狂躁煩心, 口燥咽幹, 大熱幹嘔, 錯語不眠, 吐血, 衄血, 熱盛發斑等證。 ”