越鞠丸的組成及作用

【名　稱】越鞠丸

【出　處】朱丹溪所著《丹溪心法》卷三。

【組　成】蒼術、 香附、 撫芎、 神曲 、梔子各等分

【主　治】是行氣解鬱， 氣、血、痰、火、濕、食等鬱， 胸膈痞悶， 脘腹脹痛， 吞酸嘔吐， 飲食不化;六鬱牙齒痛， 口瘡， 或胸滿吐酸， 飲食少思;婦女思想無窮， 所欲不遂， 帶脈不約， 發為白淫。

【用　法】上藥為末， 水泛為丸， 如綠豆大。 每服6～9克， 溫水送下。 亦常用作湯劑， 水煎服。

【方　論】

1.《醫方集解》：此手足太陰手少陽藥也。 吳鶴皋曰：越鞠者， 發越鞠鬱之謂也。 香附開氣鬱;蒼術燥濕鬱;撫芎調血鬱;梔子解火鬱;神曲消食鬱。 陳來章曰：皆理氣也， 氣暢則郁舒矣。

2.《刪補名醫方論》：以氣為本，

若飲食不節， 寒溫不適， 喜怒無常， 憂思無度， 使沖和之氣升降失常， 以致胃鬱不思飲食， 脾郁不消水谷， 氣鬱胸腹脹滿， 血鬱胸膈刺痛， 濕鬱痰飲， 火鬱為熱， 及嘔吐、噁心， 吞酸、吐酸、嘈雜、噯氣， 百病叢生。 故用香附以開氣鬱， 蒼術以除濕鬱， 撫芎以行血鬱， 山梔以清火鬱， 神曲以消食鬱。 五藥相須， 共收疏解五鬱之效。

3、本方為治療氣鬱乃致血、痰、火、濕、食諸鬱輕症的常用方。 氣鬱則升降不行， 運化失常， 故見胸膈痞悶， 脘腹脹痛， 噯腐吞酸， 噁心嘔吐， 飲食不消等症。 氣鬱或因血、痰、火、濕、食諸鬱所致， 而氣鬱有可導致血、痰、火、濕、食諸鬱。 因此本方著重于行氣解鬱， 使氣機通暢， 則諸郁自解。 方中用香附行氣解鬱， 以制氣鬱， 為主要藥物。

川芎活血祛瘀， 以制血鬱， 梔子清熱瀉火， 以治火鬱。 蒼術燥濕運脾， 以治濕鬱， 神曲消食導滯， 以治食鬱， 均為輔助藥物。 氣鬱則濕聚痰生， 若氣機流暢， 五鬱得除， 痰鬱隨之而解， 故方中不另加藥。

4、從臟腑來說， 涉及肝脾兩髒， 因肝藏血而主疏泄， 喜條達而惡抑鬱， 脾主運化， 喜燥惡濕， 若喜怒無常， 憂思無度則肝氣不舍， 形成氣鬱， 進而導致血郁、火鬱;飲食不節， 寒溫不適， 影響脾土則脾失健運而致食鬱， 甚者會形成濕郁、痰鬱。 所以氣、血、火三鬱多責之於肝， 食、濕、痰三鬱多責之於脾。 本方中香附行氣開鬱;川芎活血祛瘀;梔子清熱瀉火;神曲消食導滯;蒼術燥濕健脾。

5、朱震亨《百度百科》：朱氏創立了越鞠丸以統治六郁， 方中用香附治氣， 川芎治血，

梔子清火， 蒼術治痰濕， 神曲治食， 而其中香附又為主要者。