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適度焦慮激發潛能,過度焦慮引發病症

適當的焦慮反應可以激發潛能, 有助於因應挑戰, 然而, 過度的焦慮卻會造成交感神經的失調, 進而產生一系列自律神經失調症狀。

例如晚上睡得不好、失眠、注意力不集中、記憶力下降、頭痛頭暈、四肢酸痛、眼睛乾澀、煩躁易怒等, 較嚴重者會有心跳加快、呼吸困難、莫名其妙發抖與盜汗、胸痛、腸胃不適…等等。

很多病人會因此到處就醫, 找了很多的名醫卻檢查不出異常, 其實很可能是罹患了精神科最常見的焦慮型精神官能症。

【增強個人調適情緒能力】

一般而言, 精神官能症本身雖不會致命, 但疾病帶來對生活品質的影響,

卻不容忽視。

所謂「預防重於治療」, 規律的生活、充分的營養和適當的運動, 絕對是增強個人調適負面情緒最基本的方法。

在睡眠方面, 焦慮造成緊張不適, 無法放鬆, 而在這種情形下更會睡不著, 然後更加焦慮…, 形成惡性循環, 這時一個正確的安眠觀念及原則就相當重要。 例如:

1.減少躺在床上的時間:睡得多而淺, 不如睡得少而實在, 因此如果您有睡眠的困擾, 請勿在床上逗留過久。

2.勿努力嘗試入睡:擔心睡不好或是認真地去睡覺, 只會用腦過度, 使自己更難入睡, 所以您所要做的只有放鬆自己, 等待睡眠自然的發生。

3.不要在睡眠上花費太多心思:放棄諸如「一旦今天沒睡好, 就會使明天某些事情更灰暗」的念頭。

4.床是睡覺的地方:請不要在床上看書報雜誌、抽煙或看電視, 更不要在床上想事情。 睡眠需要培養氣氛, 因此請不要在睡前的兩三個小時內從事耗費腦力的活動, 或者念念不忘白天繁瑣的工作。

5.適時運動或泡熱水澡:失眠患者在睡前五到六小時運動二十分鐘, 或者睡前二到三小時泡熱水三十分鐘, 均有助於延長熟睡的時間, 入睡時蓋被子保持熟睡時的體溫可能也有幫助。

6.晚間避免飲用咖啡、酒或吸煙:具中樞興奮性的飲料會造成入睡困難。 嚴重失眠時午餐後就要避免使用興奮性飲料, 酒精雖然會協助入睡, 但是睡眠會變得片斷或易受干擾, 所以請不要用酒精來助眠。

【藥物與心理治療, 改善症狀】

此外,

精神科醫師的藥物治療是可以比喻為體操教練訓練體操選手, 如果要有好的效果就需要彼此合作。 例如, 睡眠日記、症狀評估、調藥反應…, 都需要像「分解動作」一樣慢慢矯正。

偏偏精神官能症的病患性格上大多「求完美」、「快節奏」而無法做到, 所以很多會有「逛醫生」(doctor -shopping)的現象。

臨床醫師在給予藥物控制症狀的同時, 應再加上支持性的心理治療(鼓勵傾訴、主動傾聽、衛教解釋、化解不安、給予信心…), 強調「醫病關係」可以加強藥物的療效, 大多數的患者就可以逐漸改善。