中醫有哪些治療骨折方法

市售的速效救心丸主要為每瓶40粒的滴丸， 主要用於冠心病、心絞痛、心肌梗死等症， 但過敏體質者應慎用本品。 近年來， 人們在實踐中發現了速效救心丸的5種新用途：

選擇恰當的方劑是中醫治療骨折的一個重要方面。 本文僅將治療骨折常用的並有代表性的方劑介紹如下。

1 治療骨折常用的主要代表性方劑

作用於骨， 促使骨痂形成快、骨代謝旺盛、骨質加快生長的主要代表方劑有：七厘散、接骨丹、續骨活血湯、和營續骨湯、飛龍奪命丹、紫金丹、續骨丸、壯筋補骨丸等［1］。 這些促進骨生長的方劑中的中藥組成，

按其對骨作用的方式不同， 可分為二類。 一類是直接作用於骨， 加快骨痂生長， 加強骨代謝， 促進骨質生長的中藥， 主要有自然銅， 它是歷代骨傷科醫生治療骨折時首選的要藥， 其次有骨碎補、蘇木、穿山甲、虎骨、淫羊藿等。 另一類是間接作用骨的中藥， 有作用於受傷局部的軟組織和增強體質的作用， 如當歸、甘草、菟絲子、鹿茸、蓯蓉等能滋補肝腎、補氣補血， 尤其是這些方劑中的溫腎壯陽的中藥， 對骨的發育與生長、新陳代謝、骨折的修復與再塑有很強的調理作用， 這是幾千年中醫實踐總結出來的“腎主骨”理論［2］， 至今仍指導中醫的臨床與科研及教學；而水蛭、紅花、川芎、莪術、桃仁、大黃等有活血化瘀、消腫止痛、改善損傷處局部環境的作用。

2 骨折治療時的立法和組方

2.1 對症治療與組方《五十二病方》和《治百病方》均等為對症的立法和組方， 如金創止痛方：石膏2分、薑2分、甘草1分、桂1分；又如金創內漏不出血方：大黃、芒硝、虻頭等攻逐瘀血。

2.2　審因論治法與組方　東漢張仲景在《五十二病方》中提出的對症治法與組方的基礎上， 又依據《神農本草》總結藥物的功效， 在《金匱要略方論》中記載了用王不留行、川椒、厚樸行氣導滯散結， 桑白、黃芩、接骨木、芍藥清熱化瘀， 止血定痛。 還用大黃、桃仁治馬墜及一切筋骨損， 發展了活血化瘀的治療法則。 既發展了對症用藥組方（止血止痛）， 又建立了審因論治（活血化瘀）的組方原則。 盛行於宋朝的雞鳴散， 就是張氏治一切筋骨損及馬墜的方藥衍變而來的［3］。

2.3　三期分治法與組方　目前中醫骨傷科界中， 多採用三期分治法和選方的原則（初期大出血的病例除外）［4］， 即骨折的初期（傷後2周）用“攻”法；中期（傷後3-8周）用“和”法；後期（骨折8周以後）用“補”法。

3　骨折方劑（藥方）的研究

近年來國內對有接骨續筋、活血化瘀、理氣消腫、止血止痛等作用的治療骨折方劑， 開展了一些實驗和臨床的研究。 在骨科臨床工作中， 我們用時光達自行研製的新中成藥仙靈骨葆治療骨折100例， 收到滿意療效。 時光達用仙靈骨葆進行動物實驗， 發現該藥對骨的生長有明顯的促進作用， 另有很好的預防或推遲骨質退行性變化作用。 趙翠萍［5］用平樂接骨丹治療股骨幹骨折的66例， 用阻抗血流圖儀發現，

用藥組的病人其肢體血液迴圈的改善， 明顯優於對照組。 天津醫院對七厘散促進骨折癒合的作用進行了對比研究， 用七厘散組和對照組各13例骨折病例， 發現用七厘散癒合加快， 療程短， 合併症少；同時用家兔10只進行實驗， 人工手術骨折後分成七厘散組與對照組， 觀察結果， 七厘散組明顯優於對照組， 療程短， 未見合併症［6］。 尚有實驗證明七厘散在骨折癒合過程中， 可誘發成纖維細胞轉變為成骨細胞， 因而促進了成骨作用， 還發現七厘散中的自然銅中的順磁物質可導入骨折端， 能提高局部含氧量， 有利於成骨細胞的活動和膠原的形成， 使骨折癒合加速而又堅固。 天津醫院用家兔30只， 分為兩組， 每組15只， 用藥組骨折後外敷六合膏並每日內服紫金丹（為成人用量的1/22）， 對照組骨折後不用藥， 結果發現六合膏外敷及紫金丹內服組骨折癒合快， 療程短， 未見合併症。