兒童健康

小兒紫癜性腎炎怎麼治療

小兒紫癜性腎炎是一種全身性的疾病, 屬於壞死性的小血管炎症。 紫癜性腎炎除了連累到腎臟外, 還有可能連累到身體其他器官, 患病後孩子的全身皮膚可能會出現紫癜症狀, 同時孩子還有可能腹痛以及關節疼痛。 小孩子紫癜性腎炎有部分可能沒有症狀表現, 常常是在出現皮疹過後才開始加以重視。

小兒紫癜性腎炎目前無特異性治療, 主要採用對症療法, 注意保護腎功能。 輕型可不予特殊處理, 以對症和支援治療為主, 避免接觸引起過敏的食物和藥物。 有明確感染時可選用敏感的抗生素。 急性腎炎綜合征型以降壓、利尿、控制感染灶為主, 保護腎功能。 具體用藥同急性腎小球腎炎。 腎病綜合征型可選用腎上腺皮質激素, 常用潑尼松。 急進性腎炎和慢性腎炎型多採用激素、細胞毒藥物、抗凝藥物和中藥聯合治療。 腎功能衰竭可採用透析治療。

對急進性腎炎型可早期採用甲基潑尼松龍衝擊治療。

半數以上過敏性紫癜患兒的腎臟損害可自行痊癒, 但仍有少數患兒的血尿、蛋白尿及高血壓持續很久, 約有2%的患兒發生終末期腎炎, 尤其是病理檢查有新月體形成的腎小球腎炎患兒, 80%以上在1年內發展為終末期腎炎。

一般來說小孩子紫癜性腎炎預後良好, 但是有少部分孩子患病預後比較差, 並且在預後有不同程度的蛋白尿。 過敏是導致小孩子紫癜腎炎最常見的原因, 所以家長要注意, 一旦發現有導致孩子過敏的物質, 那麼以後要儘量避免孩子接觸, 並且要叮囑孩子在生活中不要接觸這種可導致過敏的物質。